目的:女性盆底功能具有整體性,其肌肉、神經(jīng)、韌帶等結(jié)構(gòu)相互平衡與關(guān)聯(lián)。盆底功能障礙性疾�。≒elvic floor disorders,PFDs）是指盆底支持組織薄弱、損傷造成的一類疾病,主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁（Stress Urinary incontinence,SUI）、盆腔器官脫垂（Pelvic organ prolaps,POP）和性功能障礙等。PFDs的發(fā)病因素復(fù)雜多樣,其中以孕產(chǎn)因素最為重要。子宮全切術(shù)后盆底結(jié)構(gòu)改變,由于現(xiàn)階段對于子宮全切術(shù)后遠(yuǎn)期盆底功能狀態(tài)研究相對局限,大多數(shù)研究著重介紹子宮全切術(shù)后女性PFDs的癥狀表現(xiàn),缺乏影像學(xué)資料對其盆底結(jié)構(gòu)與功能的深入研究。經(jīng)會陰盆底超聲（Transperineal pelvic ultrasound,TPUS）因其實時動態(tài)、操作便捷的優(yōu)勢,目前已經(jīng)成為評估PFDs的首選檢查。故本研究針對子宮全切術(shù)后5年女性的盆底結(jié)構(gòu)功能進(jìn)行癥狀學(xué)及TPUS相結(jié)合的評估,使我們對子宮全切術(shù)后遠(yuǎn)期盆底功能及結(jié)構(gòu)狀態(tài)有新的認(rèn)識。方法:選擇中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院2013年1月至2013年12月住院行子宮全切術(shù)女性,經(jīng)電話隨訪300名女性同意加入這... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

經(jīng)會陰超聲評估子宮全切術(shù)后女性的盆底結(jié)構(gòu)與功能A.靜息狀態(tài)下，TPUS可清晰顯示恥骨聯(lián)合，尿道及膀胱，陰道穹窿、直腸肛管

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文13圖2相關(guān)超聲參數(shù)在有無盆腔器官位置異常女性中的比較分析結(jié)果通過TUI后處理模式，285名研究對象中有2名術(shù)后女性評估有肛提肌損傷。表5列出了最大Valsalva狀態(tài)下正常和異常盆腔器官位置之間的肛提肌裂孔相關(guān)參數(shù)（LHLR、LHAP及LHA）比較情況。表5盆腔器官位置正常與異常兩組中LHLR、LHAP及LHA的比較情況變量盆腔器官位置正常組（n=142）盆腔器官位置異常組（n=143）P肛提肌裂孔前后徑5.21±0.89cm6.11±0.93cmP<0.05肛提肌裂孔左右徑4.43±0.56cm5.09±0.71cmP<0.05肛提肌裂孔面積17.07±4.68cm223.76±6.96cm2P<0.05P<0.05認(rèn)為其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.通過ROC曲線分析，我們發(fā)現(xiàn)提肌裂孔參數(shù)可作為盆腔器官位置異常的診斷指標(biāo)（P<0.05），并且診斷價值較高（圖3），具體結(jié)果為LHLR、LHAP及LHA診斷盆腔器官位置異常的臨界值分別為4.62cm、5.59cm和20.34cm2，其敏感度為75.5%、74.1%和69.2%，其特異度為67.6%、67.6%和83.1%，AUC為0.78,0.76和0.85(P均<0.05)。圖3LHLR、LHAP及LHA的ROC曲線分析結(jié)果

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文13圖2相關(guān)超聲參數(shù)在有無盆腔器官位置異常女性中的比較分析結(jié)果通過TUI后處理模式，285名研究對象中有2名術(shù)后女性評估有肛提肌損傷。表5列出了最大Valsalva狀態(tài)下正常和異常盆腔器官位置之間的肛提肌裂孔相關(guān)參數(shù)（LHLR、LHAP及LHA）比較情況。表5盆腔器官位置正常與異常兩組中LHLR、LHAP及LHA的比較情況變量盆腔器官位置正常組（n=142）盆腔器官位置異常組（n=143）P肛提肌裂孔前后徑5.21±0.89cm6.11±0.93cmP<0.05肛提肌裂孔左右徑4.43±0.56cm5.09±0.71cmP<0.05肛提肌裂孔面積17.07±4.68cm223.76±6.96cm2P<0.05P<0.05認(rèn)為其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.通過ROC曲線分析，我們發(fā)現(xiàn)提肌裂孔參數(shù)可作為盆腔器官位置異常的診斷指標(biāo)（P<0.05），并且診斷價值較高（圖3），具體結(jié)果為LHLR、LHAP及LHA診斷盆腔器官位置異常的臨界值分別為4.62cm、5.59cm和20.34cm2，其敏感度為75.5%、74.1%和69.2%，其特異度為67.6%、67.6%和83.1%，AUC為0.78,0.76和0.85(P均<0.05)。圖3LHLR、LHAP及LHA的ROC曲線分析結(jié)果


本文編號：3525619