背景:精子冷凍保存是精子庫的核心業(yè)務(wù),包括志愿者精子冷凍保存和自體精子冷凍保存。前者是我國精子庫的主要業(yè)務(wù),而自體精子冷凍保存業(yè)務(wù)也逐漸受到重視。目的:評(píng)估我國男性生育力保存的現(xiàn)狀,為減少腫瘤患者精子冷凍損傷提供建議方案。并研究精子冷凍損傷的相關(guān)機(jī)制,探尋改善冷凍復(fù)蘇后精子質(zhì)量的方法。方法:首先,我們回顧性分析了我們精子庫自體精液凍存的相關(guān)數(shù)據(jù),并比較了不同腫瘤患者在腫瘤治療前精液參數(shù)的差異。機(jī)制研究部分,采用電鏡、激光共聚焦、流式細(xì)胞術(shù)等方法檢測精子冷凍復(fù)蘇后線粒體結(jié)構(gòu)和相關(guān)功能的改變。此外,采用數(shù)據(jù)非依賴采集的定量蛋白質(zhì)組學(xué)和靶向代謝組學(xué)的方法,篩選冷凍復(fù)蘇后精子的差異蛋白質(zhì)和代謝物。隨后,在前期研究結(jié)果的基礎(chǔ)上,選取能量物質(zhì)-左卡尼�。↙C）。探索其作為冷凍保護(hù)添加劑,對(duì)人凍存精子功能的影響。結(jié)果:10年來（2006年7月至2017年12月）,共有295位患者在我中心成功進(jìn)行了自體精液凍存。在所有自體精液冷凍保存患者中,疾病及相關(guān)治療的人數(shù)最多,共186人,占總?cè)藬?shù)63.1%。共有20名男性患者申請(qǐng)使用凍存精液,共接受43個(gè)周期輔助生殖技術(shù)治療,最終16例嬰兒成功分娩。肉瘤和白血... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：122 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖２男性生育力保存示意圖［２８］??綠色箭頭表示目前正在使用的技術(shù)，已有健康的新生兒分娩證明ｒ其在臨床實(shí)踐中的可行性

１．自體精液冷凍保存人數(shù)及年變化趨勢??２００６年７月我們精子庫接診了首例自體精液冷凍保存的患者。至２０１７年１２月??底，來我中心進(jìn)行生育力保存咨詢并留取相關(guān)信息：共有３１６例。其中９?（２．?９％）??名患者因患者或患兒父母因擔(dān)心延誤治療，拒絕自體精液冷凍保存。其余３０７（９７．?１％）??例患者均嘗試手淫取精，進(jìn)行精液篩查。其中１２名（３．８％）患者未進(jìn)行后續(xù)的精??液凍存：７名患者就診時(shí)確診為無精子癥；４名患者為少弱精子癥，冷凍復(fù)溫試驗(yàn)??后未見存活精子；１名患者無法成功取精。??最終，在我們精子庫共有２９５?（９３．?４％）名患者成功進(jìn)行了自體精液冷凍，其中??腫瘤患者１４５人，非腫瘤患者１５０人。留取精液１０１１份，冷凍精液３５６６支，占本??精子庫即時(shí)總庫存的１２．?９％?（１０１１／２７７０２）。??２０１０年以前，自體精液冷凍保存人數(shù)少：從２００６年？２０１０年，有２２例，占總??人數(shù)８．?７６％。自２０１１年１月開始，人數(shù)相對(duì)增加；其中２０１０年？２０１３年自精保存??人數(shù)增長尤為明顯，且逐年升高（詳見圖１）。但２０１５年，人數(shù)有一明顯下降�？�??體而言，自體精液冷凍保存的需求較前明顯升高。??１２０??？腫《?—非腫痛?合計(jì)?９０??

１．自體精液冷凍保存人數(shù)及年變化趨勢??２００６年７月我們精子庫接診了首例自體精液冷凍保存的患者。至２０１７年１２月??底，來我中心進(jìn)行生育力保存咨詢并留取相關(guān)信息：共有３１６例。其中９?（２．?９％）??名患者因患者或患兒父母因擔(dān)心延誤治療，拒絕自體精液冷凍保存。其余３０７（９７．?１％）??例患者均嘗試手淫取精，進(jìn)行精液篩查。其中１２名（３．８％）患者未進(jìn)行后續(xù)的精??液凍存：７名患者就診時(shí)確診為無精子癥；４名患者為少弱精子癥，冷凍復(fù)溫試驗(yàn)??后未見存活精子；１名患者無法成功取精。??最終，在我們精子庫共有２９５?（９３．?４％）名患者成功進(jìn)行了自體精液冷凍，其中??腫瘤患者１４５人，非腫瘤患者１５０人。留取精液１０１１份，冷凍精液３５６６支，占本??精子庫即時(shí)總庫存的１２．?９％?（１０１１／２７７０２）。??２０１０年以前，自體精液冷凍保存人數(shù)少：從２００６年？２０１０年，有２２例，占總??人數(shù)８．?７６％。自２０１１年１月開始，人數(shù)相對(duì)增加；其中２０１０年？２０１３年自精保存??人數(shù)增長尤為明顯，且逐年升高（詳見圖１）。但２０１５年，人數(shù)有一明顯下降�？�??體而言，自體精液冷凍保存的需求較前明顯升高。??１２０??？腫《?—非腫痛?合計(jì)?９０??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]冷凍保存對(duì)人類精子線粒體DNA的影響[J]. 傅龍龍,周芳,安琪,張開舒,童越,許劍鋒,王曉尉,郭穎,李鴻,袁冬,盧文紅,梁小薇,谷翊群.  生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2018(11)
[2]青島地區(qū)男性腫瘤患者生殖損傷保護(hù)意識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J]. 董干,楊哲,王洪強(qiáng),修子超,王新生,王沛濤.  中華生殖與避孕雜志. 2017(04)
[3]男性青少年腫瘤患者的生育力保護(hù)[J]. 傅龍龍,張開舒,谷翊群.  中華男科學(xué)雜志. 2017(03)
[4]廣東人類精子庫生殖保險(xiǎn)及臨床應(yīng)用13年回顧性分析[J]. 馬春杰,莊嘉明,鄧順美,馬婷,唐雨倩,羅璐璐,張欣宗,唐運(yùn)革,王奇玲.  廣東醫(yī)學(xué). 2017(05)
[5]L-carnitine protects C2C12 cells against mitochondrial superoxide overproduction and cell death[J]. Fran?oise Le Borgne,Gaétan Ravaut,Arnaud Bernard,Jean Demarquoy.  World Journal of Biological Chemistry. 2017(01)
[6]山東人類精子庫自精保存的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J]. 宋曉輝,王麗,劉詩輝,肖艷紅,仝海云,韓文凱.  中國男科學(xué)雜志. 2016(08)
[7]149例男性生殖保險(xiǎn)人群特征分析[J]. 邢柳,朱文兵,范立青.  中華男科學(xué)雜志. 2015(12)
[8]冷凍保存對(duì)人類卵母細(xì)胞線粒體DNA缺失和能量代謝的影響[J]. 蔡學(xué)泳,彭南妮,刁瑞英,李凌偉,陳燕.  國際生殖健康/計(jì)劃生育雜志. 2015(05)
[9]精子庫自精保存情況分析[J]. 孫紅勇,顧美娟,孫楊楊,劉植莉,張朝霞,林法喜,王增軍.  江蘇醫(yī)藥. 2015(17)
[10]冷凍技術(shù)對(duì)精子印記基因DNA甲基化影響的研究[J]. 楊向祎,郭穎,曹小芳,賈艷飛,王曉尉,許劍鋒,周芳,李鴻,梁小薇,盧文紅,谷翊群.  生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2015(05)



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