目的:本研究選用益腎活血方聯(lián)合雌孕激素序貫法治療宮腔粘連（IUA）術(shù)后,通過觀察治療前后患者月經(jīng)量的改變、經(jīng)陰道三維能量多普勒超聲評估子宮內(nèi)膜厚度（ED）、內(nèi)膜體積（EV）、內(nèi)膜區(qū)血管指數(shù)（VI）、血流指數(shù)（FI）、血流血管指數(shù)（VFI）的差異以及在宮腔鏡下觀察粘連程度的改善情況來探究益腎活血方能否通過改善子宮內(nèi)膜容受性以提高術(shù)后患者妊娠率,從而為臨床上IUA術(shù)后月經(jīng)量少以及宮腔粘連性不孕癥提供安全且有效的治療方法。方法:收集2016.08-2017.08在江蘇省中醫(yī)院婦科行經(jīng)宮腔鏡檢查并診斷為宮腔粘連并符合診斷標準的患者30例,均行鏡下分離粘連后行宮內(nèi)置環(huán)術(shù)。隨機分為治療組（中藥+雌孕激素序貫）、對照組（雌孕激素）兩組各15例。治療前1個月經(jīng)周期行三維超聲檢查（D21-23）,評估粘連程度及子宮內(nèi)膜容受性。3個月經(jīng)周期后行宮腔鏡檢查+取環(huán)術(shù),評估粘連程度,觀察患者術(shù)后月經(jīng)情況,并于取環(huán)后行宮腔三維超聲檢查測量子宮內(nèi)膜厚度、體積、內(nèi)膜螺旋動脈定量血流參數(shù)（VI、FI、VFI）以評估子宮內(nèi)膜容受性。統(tǒng)計兩組患者術(shù)后半年內(nèi)的妊娠情況。結(jié)果:1.通過自身前后對比,發(fā)現(xiàn)兩組月經(jīng)情況、中醫(yī)癥候積... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1. 中醫(yī)學(xué)對宮腔粘連的研究及治療現(xiàn)狀
        1.1 中醫(yī)學(xué)對本病病因病機的認識
        1.2 中醫(yī)藥治療宮腔粘連的現(xiàn)狀及進展
        1.3 導(dǎo)師對本病的認識及治療經(jīng)驗
    2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對宮腔粘連的認識
        2.1 流行病學(xué)調(diào)查
        2.2 病因?qū)W及發(fā)病機制研究
    3. 子宮內(nèi)膜容受性
    4. 宮腔粘連與子宮內(nèi)膜容受性
    5. 如何評價子宮內(nèi)膜容受性
    6. IUA的診斷及分類
    7. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對對宮腔粘連的治療現(xiàn)狀及進展
        7.1 解除粘連
        7.2 修復(fù)內(nèi)膜
        7.3 防止復(fù)發(fā)
        7.4 促進生育
第二部分 臨床研究
    1. 資料與方法
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標準
        1.3 病例篩選標準
        1.4 治療方案
        1.5 觀察指標
        1.6 觀察方法
        1.7 療效標準
        1.8 統(tǒng)計學(xué)處理
    2. 研究結(jié)果
        2.1 般資料比較
        2.2 服藥前后各項效應(yīng)指標比較
        2.3 服藥前后總體療效判定
        2.4 安全性分析
        2.5 隨訪
    3. 研究結(jié)論
第三部分 討論
    1. 立題依據(jù)
    2. 理論研究基礎(chǔ)
    3. 益腎活血方的組方分析
        3.1 立方特色
        3.2 方藥組成及分析
        3.3 藥理學(xué)研究
    4. 試驗結(jié)果分析
    5. 益腎活血方聯(lián)合雌孕激素序貫治療本病的作用機理分析
    6. 不足與展望
參考文獻
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
[1]中藥滋腎養(yǎng)膜方對宮腔粘連內(nèi)膜修復(fù)和妊娠結(jié)局的臨床研究[D]. 劉麗文.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2015

碩士論文
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[2]滋陰補陽方序貫聯(lián)合西藥治療宮腔粘連所致不孕的臨床研究[D]. 王嘉蕙.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[3]宮腔粘連分離術(shù)聯(lián)合滋陰活血湯及雌孕激素序貫療法治療宮腔粘連的臨床研究[D]. 汪鳳儀.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2016



本文編號：3509294