研究背景子宮是女性內(nèi)生殖系統(tǒng)中的重要器官,尤其是育齡期女性,子宮內(nèi)膜是一類獨特的組織,分為功能層和基底層,任何與子宮內(nèi)膜基底層相關(guān)的損傷會導致上皮再生障礙、瘢痕形成、纖維化[1],嚴重地影響著女性的月經(jīng)生理及生殖功能。隨著我國計劃生育政策的調(diào)整,鼓勵生育,穩(wěn)步提高人口數(shù)量的國情背景下,因?qū)m腔粘連引發(fā)的生育問題日益成為臨床研究的重點。研究表明,大面積的子宮內(nèi)膜的基底層,遭到破壞以后,該局部的子宮內(nèi)膜幾乎不再具有再生功能[2]。但是在臨床工作中,我們觀察到,一些患者多次診刮或流產(chǎn)等宮腔操作后也沒有發(fā)生宮腔粘連,一部分患者僅僅因一次流產(chǎn)手術(shù)或?qū)m腔操作就出現(xiàn)了宮腔粘連,從這些現(xiàn)象可以初步判斷宮腔粘連的發(fā)生是一個復雜的、多因素、多步驟的過程,不單純是我們看到的表面現(xiàn)象,應該涉及到更深層次的原因,結(jié)合以往研究結(jié)果,宮腔粘連的發(fā)生涉及到炎癥因子的釋放,基底膜的降解,纖維化的形成等諸多環(huán)節(jié),錯綜復雜。在炎癥因子的基礎(chǔ)研究中,中性粒細胞浸潤主要是由趨化因子介導的,在人類中,由7個ELR chemokine配體與C-X-C結(jié)合引發(fā)。在CXC家族中,CXCL5是大家關(guān)注的一個焦點,以前有研究表明CXCL5是... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：98 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

麻醉后的大鼠固定于操作臺上(A),手術(shù)區(qū)域準備(B)

三組大鼠離體子宮圖像如下,通過大體觀察,正常在位子宮在使用苯酚膠漿充入前圖像(A),宮腔粘連大鼠子宮外觀上出現(xiàn)攣縮及狹窄(B右側(cè)中上段),而正常組(C)與假手術(shù)組(D)大鼠同側(cè)子宮外觀形態(tài)變化不明顯,子宮腔未見明顯狹窄,提示大鼠宮腔粘連模型制備成功。見圖3。3.2 大鼠模型子宮內(nèi)膜的形態(tài)學變化

在手術(shù)后14天后分別切除和分離3組大鼠子宮,大體形態(tài)上可以顯示宮腔粘連組大鼠子宮出現(xiàn)明顯攣縮,子宮內(nèi)膜情況粘連及纖維化的情況卻不明確。本研究通過HE染色方法觀察子宮內(nèi)膜情況和腺體變化,實驗結(jié)果可以看出,在高倍鏡下:正常組與假手術(shù)組子宮內(nèi)膜腔表面覆蓋有規(guī)則排列的柱狀上皮,有豐富完整的子宮內(nèi)膜腺體和多個腺體圍繞的腺體腔。與正常組和假手術(shù)組相比較而言,宮腔粘連模型組中腺體數(shù)量呈現(xiàn)顯著減少,腺體碎裂,并且發(fā)生溶解,被藍染的中性粒細胞包圍,巨噬細胞和漿細胞被膠原纖維替代。因此通過鏡下病理切片上初步推測,炎癥反應與宮腔粘連的發(fā)生具有一定的聯(lián)系,見圖4。3.3 大鼠子宮粘膜間質(zhì)纖維化程度變化情況


本文編號：3488494