本文關(guān)鍵詞：山東濟(jì)寧地區(qū)妊娠期糖尿病回顧性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解濟(jì)寧地區(qū)妊娠期糖尿病(GDM)的發(fā)病率變化趨勢(shì),分析妊娠期糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素,探討妊娠期間不同干預(yù)方式對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法：統(tǒng)計(jì)2009年-2013年在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院分娩的孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)以及每年妊娠期糖尿病人數(shù)計(jì)算妊娠期糖尿病發(fā)病率,分析其發(fā)病趨勢(shì)。回顧性分析近5年所有住院分娩妊娠期糖尿病患者979例的住院病歷,包括年齡、孕產(chǎn)史、家族史、治療干預(yù)等。選取2013年所有住院分娩妊娠期糖尿病病例290例為病例組,同期糖耐量正常的住院分娩孕產(chǎn)婦300例為對(duì)照組,對(duì)其年齡、孕前身高、孕前體重、臨產(chǎn)體重、孕次、產(chǎn)次、糖尿病家族史、巨大兒分娩史等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照分析。對(duì)2012年-2013年在本院進(jìn)行產(chǎn)檢并分娩妊娠期糖尿病病例共496例,按妊娠期間干預(yù)方式分為三組,分別為：飲食控制289例、飲食控制+胰島素干預(yù)118例、未干預(yù)89例,統(tǒng)計(jì)分析三組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。結(jié)果：1、2009年-2013年共37186名孕婦在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院分娩,每年分娩的人數(shù)分別為3868、4371、6916、10722、11309,其中每年妊娠期糖尿病對(duì)應(yīng)的人數(shù)分別為34、47、150、285、463；2009年-2013年本地區(qū)的妊娠期糖尿病發(fā)病率分別為0.88%、1.08%、2.17%、2.66%、4.09%,呈逐年上升趨勢(shì)�；颊叩钠骄挲g由31.24歲下降為29.98歲,孕產(chǎn)史、有家族史的人數(shù)比例變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。妊娠期糖尿病的干預(yù)方式有變化,孕婦孕期采用飲食控制血糖的比例呈逐年上升趨勢(shì),應(yīng)用胰島素者比例逐年下降。2、連續(xù)變量的單因素分析：GDM組和對(duì)照組平均孕前BMI分別為(29.68±5.25)和(28.98±4.52)kg/m2,GDM孕前BMI比對(duì)照組明顯偏低,并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而兩組在年齡、孕期BMI增加值、孕次、產(chǎn)次方面并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分類變量的單因素分析：GDM組和對(duì)照組家族史、巨大兒分娩史具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,共有3項(xiàng)因素進(jìn)入模型,即孕前體重指數(shù)、巨大兒分娩史及DM家族史。結(jié)果顯示：孕前BMI較高、家族史、巨大兒分娩史均為GDM發(fā)生的危險(xiǎn)因素(P均0.05)。3、飲食控制組新生兒出生體重均數(shù)為3516.92±625.44,飲食+胰島素干預(yù)組新生兒出生體重均數(shù)為3397.71±708.75,未干預(yù)組新生兒出生體重均數(shù)為3515.06±714.33,三組GDM患者分娩的新生兒體重差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與未干預(yù)組相比,飲食控制組早產(chǎn)的發(fā)生率明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。飲食控制+胰島素干預(yù)組與未干預(yù)組相比較,胎膜早破的發(fā)生率明顯降低,胎兒窘迫的發(fā)生率明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。飲食控制組與飲食控制+胰島素干預(yù)組相比較,剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：2009年-2013年濟(jì)寧地區(qū)妊娠期糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),已達(dá)4.09%；孕前較高BMI、糖尿病家族史、巨大兒分娩史為妊娠糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素；妊娠期間飲食控制血糖可降低早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：妊娠期糖尿病 發(fā)病率 影響因素 妊娠結(jié)局
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.256
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號(hào)說明11-12
• 前言12-14
• 對(duì)象與方法14-17
• 結(jié)果17-27
• 討論27-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 文獻(xiàn)綜述38-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 致謝49-50
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文50-51
• 學(xué)位論文評(píng)閱答辯情況表51

【參考文獻(xiàn)】

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2 郝寶s

本文編號(hào)：348381