目的探究不同程度子癇前期孕婦的血脂、血糖、胎盤組織Bcl-2、Bcl-xL表達(dá)與維生素E水平的差異及其臨床預(yù)測(cè)價(jià)值。方法選取2016年1月至2019年1月在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心產(chǎn)檢并分娩的子癇前期孕婦124例,根據(jù)病情程度將其分為輕度子癇前期組（68例）、重度子癇前期組（56例）;另選取該院同期正常妊娠孕婦62例作為對(duì)照組。比較三組孕婦血脂[總膽固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）]、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、維生素E水平及胎盤組織Bcl-2、Bcl-xL的mRNA表達(dá);采用受試者操作特征曲線（receiver operating charac-teristic curve,ROC曲線）評(píng)估血清TC、TG、LDL-C、FPG、維生素E水平及五項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合對(duì)重癥子癇前期的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果三組孕婦TC、TG、LDL-C、FPG水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）,且上述... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2020,12(09)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

血清TC、TG、LDL-C、FPG及其與維生素E五項(xiàng)聯(lián)合預(yù)測(cè)重度子癇前期的ROC曲線

圖1 血清TC、TG、LDL-C、FPG及其與維生素E五項(xiàng)聯(lián)合預(yù)測(cè)重度子癇前期的ROC曲線胎盤是聯(lián)系母體和胎兒的物質(zhì)交換器官,胎盤細(xì)胞增殖、凋亡平衡是其維持妊娠的基礎(chǔ),一旦失衡可造成胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞凋亡過(guò)度,誘發(fā)病理妊娠。有研究認(rèn)為這可能是重度子癇前期發(fā)生的關(guān)鍵性因素[16,17]。子癇前期孕婦因胎盤血流灌注減少、炎性因子異常釋放,導(dǎo)致胎盤缺血缺氧,細(xì)胞免疫增強(qiáng),進(jìn)而造成脂質(zhì)過(guò)氧化、釋放大量自由基,損害細(xì)胞功能,最終導(dǎo)致不良預(yù)后。維生素E是脂溶性抗氧化劑,一方面可抑制內(nèi)皮型一氧化氮合酶活性,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞[18];另一方面可抑制脂質(zhì)過(guò)氧化和血小板聚集,促進(jìn)前列環(huán)素2合成,具有抗氧化、抑制細(xì)胞凋亡的作用。細(xì)胞凋亡途徑受一系列基因調(diào)控。研究發(fā)現(xiàn),子癇前期的發(fā)生與胎盤細(xì)胞凋亡的異常表現(xiàn)有關(guān),大量的胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞凋亡可增加子癇前期發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[19]。Bcl-2、Bcl-xL是凋亡抑制基因,可增加細(xì)胞抵抗凋亡刺激因素的能力。重度子癇前期孕婦胎盤組織中Bcl-2、Bcl-xL表達(dá)顯著降低,維生素E缺乏是導(dǎo)致子癇前期孕婦胎盤組織細(xì)胞凋亡的重要因素[20]�？紤]主要與維生素E調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激、細(xì)胞凋亡等作用有關(guān),且維生素E水平降低可引起自由基過(guò)量聚集,造成胎盤血管內(nèi)皮損害,增加子癇前期進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果表明,維生素E水平及胎盤組織Bcl-2、Bcl-xL表達(dá)依次為重度子癇前期組<輕度子癇前期組<對(duì)照組,提示三者參與了子癇前期的病理生理過(guò)程。目前雖有研究采用維生素E治療子癇前期以調(diào)節(jié)孕婦機(jī)體內(nèi)環(huán)境[21],但尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此,如何實(shí)施維生素E水平的個(gè)體化調(diào)節(jié)、能否通過(guò)調(diào)節(jié)Bcl-2、Bcl-xL在胎盤組織中的表達(dá)以提高子癇前期防治效果并改善母嬰結(jié)局,還有待進(jìn)一步研究證明。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]高鹽飲食對(duì)子癇前期大鼠動(dòng)脈血管舒張功能的影響[J]. 盛望望,周秋明,王彬蘇,楊寧,魏茂提,李玉明.  中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2019(01)
[2]子癇前期患者脂蛋白脂酶基因多態(tài)性對(duì)血脂及血脂比值的影響[J]. 郭曉霞,梅頡,王玉玨.  中國(guó)醫(yī)刊. 2018(11)
[3]子癇前期孕婦TG TC LDL-C LDL-C/HDL-C的特征及與不良妊娠結(jié)局關(guān)系的研究[J]. 梁琴,周臘.  河北醫(yī)學(xué). 2018(10)
[4]妊娠晚期血脂水平與不同類型子癇前期相關(guān)性分析[J]. 蔣靜,沈孟榮,辛懷麗,吳利萍.  安徽醫(yī)學(xué). 2018(10)
[5]糖代謝異常子癇前期的防范[J]. 晉柏,孫麗洲.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2018(05)
[6]硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾或硝苯地平治療子癇前期的療效分析[J]. 林麗媛.  中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2017(12)
[7]聯(lián)合檢測(cè)妊娠早期血清維生素A、E水平對(duì)子癇前期的預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 郝晉紅,劉永紅,劉文萃,陳升平.  中國(guó)婦幼保健. 2017(24)
[8]血脂代謝異常與子癇前期相關(guān)性研究[J]. 李慶富,何潤(rùn)英,王成新,邵冰心.  臨床檢驗(yàn)雜志(電子版). 2017(03)
[9]子癇前期孕婦孕中期血脂水平及其危險(xiǎn)因素分析[J]. 楊文蔚,岳朝艷.  檢驗(yàn)醫(yī)學(xué). 2017(05)
[10]維生素E、低分子肝素聯(lián)合硫酸鎂治療早發(fā)型子癇前期的研究[J]. 劉妍.  中國(guó)婦幼健康研究. 2017(S1)



本文編號(hào)：3481410