目的應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)估不同預(yù)估體質(zhì)量正常胎兒的心臟收縮功能。方法納入我院胎兒超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果正常的孕婦65例,根據(jù)胎兒估測(cè)體質(zhì)量（EFW）的百分位數(shù)將其進(jìn)行分組,以25%及75%為節(jié)點(diǎn)分為三組,其中10%≤EFW<25%為A組（n=20）,25%≤EFW<75%為B組（n=28）,75%≤EFW≤90%為C組（n=17）。采用二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)及常規(guī)超聲心動(dòng)圖分別獲得胎兒左、右室整體縱向應(yīng)變（GLS）、右室游離壁應(yīng)變（FWSt）及常規(guī)心臟收縮功能參數(shù),對(duì)各參數(shù)進(jìn)行組間比較,并對(duì)各應(yīng)變參數(shù)與常規(guī)心室參數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果 （1）左室GLS與左室FAC、左室EF呈正相關(guān)（P<0.05）;（2）右室GLS及右室FWSt均與右室FAC呈正相關(guān)（P<0.05）;（3）A組及C組左室GLS、右室GLS及右室FWSt較B組均降低（P<0.05）,各組間心室大小、心臟形態(tài)及常規(guī)心室收縮指標(biāo)組間均無(wú)顯著性差異。結(jié)論不同EFW百分位數(shù)的正常胎兒其左、右心室整體縱向應(yīng)變及右室游離壁應(yīng)變存在差異性,25%≤EFW<75%的胎兒心肌應(yīng)變最大,即心肌功能優(yōu)于較低及較高預(yù)... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(11)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

左室GLS與各參數(shù)間的相關(guān)性

圖1 左室GLS與各參數(shù)間的相關(guān)性表2 各組間應(yīng)變指標(biāo)比較 ( x ˉ ±s) % 組 別 A組 B組 C組 F值 P值 左室GLS 20.36±1.13 23.42±2.42 19.78±1.44 25.80 <0.001#* 右室GLS 20.44±1.35 22.86±2.19 18.84±2.48 20.82 <0.001#* 右室FWSt 15.49±1.35 17.19±1.70 14.72±2.69 9.90 <0.001#* 注:#為A組與B組間有差異性,*為B組與C組間有差異性。

表2 各組間應(yīng)變指標(biāo)比較 ( x ˉ ±s) % 組 別 A組 B組 C組 F值 P值 左室GLS 20.36±1.13 23.42±2.42 19.78±1.44 25.80 <0.001#* 右室GLS 20.44±1.35 22.86±2.19 18.84±2.48 20.82 <0.001#* 右室FWSt 15.49±1.35 17.19±1.70 14.72±2.69 9.90 <0.001#* 注:#為A組與B組間有差異性,*為B組與C組間有差異性。本研究表明,左室GLS與左室FAC、左室EF有較好的相關(guān)性,右室GLS及右室FWSt與右室FAC有較好的相關(guān)性,說(shuō)明二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)克服了周?chē)募〗M織運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生相互牽拉的影響,能夠精確跟蹤心內(nèi)膜及心肌組織的形變運(yùn)動(dòng),應(yīng)用左、右心室應(yīng)變指標(biāo)評(píng)估胎兒整體和局部心肌的形變能力是可行的。但左室GLS與MAPSE,右室GLS及右室FWSt與TAPSE均無(wú)顯著相關(guān)性,這可能是因?yàn)榧词乖谕辉兄?不同EFW百分位數(shù)的胎兒心室大小與質(zhì)量也不相同,MAPSE或TAPSE的增加并不一定會(huì)伴有左、右心室收縮功能的增加[10]。而應(yīng)變參數(shù)與左、右心室橫徑以及全心GSI也無(wú)顯著相關(guān)性,說(shuō)明應(yīng)變參數(shù)相對(duì)不受心腔大小及形態(tài)的影響。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]二維超聲斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)正常妊娠胎兒心臟功能的臨床研究[J]. 葉曉光,呂秀章,李一丹,孫蘭蘭,姜維,蔡綺哲,吳小朋.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020(04)
[2]宮內(nèi)生長(zhǎng)受限胎兒的主動(dòng)脈峽部血流指數(shù)和圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的關(guān)系[J]. 周厚妊,劉治軍,解麗梅,楊澤宇,宋桃桃,李詩(shī)慧,劉小奇.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2019(09)
[3]妊娠高血壓對(duì)胎兒出生前后心肌力學(xué)影響的二維超聲斑點(diǎn)追蹤研究[J]. 李玲玲,高曉麗,張桂萍,穆玉明.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2016(10)



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