目的:探討腹腔鏡下子宮切除術(shù)導(dǎo)致的輸尿管陰道瘺的診斷、不同治療方式及其結(jié)果。方法:回顧性分析2013年1月至2017年12月吉林大學(xué)第一院泌尿外科診治的腹腔鏡子宮切除術(shù)致輸尿管陰道瘺16位患者的臨床資料。嘗試單純行輸尿管鏡下置入輸尿管支架管;經(jīng)輸尿管鏡難以留置成功或拒絕嘗試者,以及已于外院或本院留置支架管但仍有漏尿者,采用輸尿管膀胱再植術(shù),同時留置輸尿管支架管。結(jié)果:15例單側(cè)輸尿管陰道瘺患者,直接留置雙J管成功治愈4例;1例留置后漏尿雖有減少,復(fù)查發(fā)現(xiàn)仍有患側(cè)腎積水、輸尿管下段狹窄;另1例留置時發(fā)現(xiàn)輸尿管末端狹窄,球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張后留置雙J管。5例嘗試輸尿管鏡留置支架管不成功后,改行輸尿管膀胱再植術(shù);4例拒絕嘗試輸尿管鏡留置支架管,直接行輸尿管膀胱再植術(shù)。1例雙側(cè)輸尿管陰道瘺,左側(cè)留置輸尿管支架管,右側(cè)行輸尿管膀胱再植術(shù)。結(jié)論:1、充分重視相關(guān)手術(shù)史后發(fā)生的腰腹部疼痛、低熱及嘔吐、陰道漏尿,盡早診斷本病的發(fā)生。2、針對最常見的輸尿管損傷原因予以預(yù)防:治療原發(fā)病的手術(shù)中,分離輸尿管時盡量避免電凝造成的熱損傷,必要時采用超聲刀或剪刀。3、對于漏尿早期前來就診者,若瘺口較小、輸尿管連續(xù)性尚可... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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