子宮內(nèi)膜異位癥（Endometriosis,EMs）常見于育齡期女性,可導(dǎo)致患者痛經(jīng)、下腹痛,甚至不孕。研究表明EMs的發(fā)病除受激素影響外,也與慢性炎癥相關(guān)。Toll樣受體4（Toll-like receptor 4,TLR4）是一種在機體固有免疫應(yīng)答及抗病原體免疫中發(fā)揮重要作用的炎癥介質(zhì),存在于子宮內(nèi)膜細胞,可能在EMs的發(fā)生、發(fā)展中扮演關(guān)鍵角色。女性月經(jīng)期來自下生殖道的病原體及脫落的子宮內(nèi)膜組織碎片隨逆行經(jīng)血進入上生殖道,病原體激活異位子宮內(nèi)膜細胞上的TLR4信號通路,招募和激活免疫細胞（如巨噬細胞等）,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),促進不同的炎癥因子和生長因子分泌,并刺激子宮內(nèi)膜細胞增殖;持續(xù)的炎癥損傷使受損細胞產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)釋放其他內(nèi)源性配體[如熱休克蛋白70（HSP70）、高遷移率族蛋白B1（HMGB-1）等],又進一步激活TLR4信號通路。以上兩種反應(yīng)互相累加使炎癥微環(huán)境不斷激活,從而促進子宮內(nèi)膜細胞的黏附、侵襲和增殖,最終導(dǎo)致EMs的發(fā)生和發(fā)展。該理論提示針對TLR4信號通路的抗炎治療或可成為治療EMs的新方向。 

【文章來源】：國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志. 2020,47(05)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 TLR4概述
    1.1 TLR4的結(jié)構(gòu)與功能
    1.2 TLR4及其炎癥信號通路
2 TLR4在子宮內(nèi)膜細胞的表達
3 TLR4介導(dǎo)EMs的發(fā)病機制
    3.1 上生殖道感染激活TLR4信號通路
    3.2 TLR4信號通路促進炎癥反應(yīng)及異位子宮內(nèi)膜細胞增殖
    3.3 炎癥反應(yīng)引起應(yīng)激產(chǎn)物進一步激活TLR4及其信號通路
    3.4 TLR4通路抑制劑及抗炎藥物對EMs的治療
4 結(jié)語與展望



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