為了探討紫杉醇在治療晚期或復(fù)發(fā)性宮頸癌中的療效和安全性,為不適合手術(shù)或者放射治療的患者（包括晚期或復(fù)發(fā)性宮頸癌患者）注射紫杉醇170 mg/m²、卡鉑5 mg·mL^-1·min^-1、貝伐珠單抗12 mg/kg治療,每20 d一次,并記錄期間的不良反應(yīng),直至疾病有所緩解或其毒性有所限制�？偣灿�38名患者接受了平均8個(gè)治療周期（范圍2～25）,中期隨訪值為18.5個(gè)月（范圍2～29）。結(jié)果顯示,19名患者（50.0%）經(jīng)歷完全反應(yīng),而15名患者經(jīng)歷（39.4%）部分反應(yīng),平均持續(xù)時(shí)間為6個(gè)月。3級(jí)和4級(jí)血液學(xué)毒性表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少癥15例（39.4%）、白細(xì)胞減少癥13例（34.2%）、貧血癥13例（34.2%）、血小板減少癥11例（28.9%）。1名接受過骨盆照射的患者發(fā)生了2級(jí)直腸陰道瘺。本研究表明,紫杉醇、卡鉑和貝伐單抗的組合對(duì)于晚期或復(fù)發(fā)性宮頸癌患者是有效且安全的。 

【文章來源】：基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué). 2020,39(01)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

蛋白質(zhì)印跡試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)量化

治療效率的顯著改善可歸因于2個(gè)因素。首先，參加本研究的患者人群與GOG-240患者之間的顯著差異是他們的PS。目前研究中幾乎所有患者的PS評(píng)分均為0，而在GOG-240中，幾乎50%的患者的PS評(píng)分為1(Tewari et al.,2014)。PS的差異可能反映了本研究的某種程度的選擇偏倚。其次，本研究中未接受化療的患者比率高于GOG-240和JCOG-0505。在本研究中，47.1%的患者未接受過鉑類治療，包括基于順鉑的放化療。未接受過化療的患者的比例為24.5%。未接受化療的患者比例為GOG-240中紫杉醇-順鉑骨架組合的24.5%，而在JCOG-0505中為紫杉醇-卡鉑組合的34.1%(Tewari et al.,2014;Kitagawa et al.,2015)。未接受化療的患者比例高可能表明結(jié)果良好。圖3 紫杉醇或貝伐單抗單獨(dú)和組合對(duì)誘導(dǎo)基因組不穩(wěn)定性的影響

圖2 細(xì)胞免疫染色試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)量化(A)和用53BP1進(jìn)行細(xì)胞免疫染色以檢測(cè)DNA損傷的統(tǒng)計(jì)量化(B)在這項(xiàng)研究中，嚴(yán)重的不良反應(yīng)并不明顯。重要的是要盡量減少毒性，這是評(píng)估晚期或復(fù)發(fā)性宮頸癌患者化療的主要研究點(diǎn)。中性粒細(xì)胞減少癥的3～4級(jí)血液學(xué)毒性率為41.2%，白細(xì)胞減少癥為41.2%，貧血癥為32.4%，血小板減少癥為26.5%。在GOG-240中，尤其是在化療藥物貝伐單抗上，3～4級(jí)血液學(xué)毒性的比率在中性粒細(xì)胞減少癥中為58%，在白細(xì)胞減少癥中為36%(Tewari et al.,2014;Tewari et al.2017)。在JCOG-0505中，特別是在卡鉑-紫杉醇組中，3～4級(jí)血液學(xué)毒性的比率在中性粒細(xì)胞減少癥中為76.2%，在貧血中為44.4%，在血小板減少癥中為24.6%(Kitagawa et al.,2015)。與其他研究相比，本研究的血液學(xué)毒性在可接受的范圍內(nèi)。19名患者(55.9%)接受過骨盆照射，因此給予卡鉑降至AUC4 mg·mL-1·min-1。在GOG-240中，先前的盆腔放射治療率為紫杉醇和順鉑骨架組合的80%，在JCOG-0505中為86%的卡鉑-紫杉醇組(Tewari et al.,2014;Kitaawa et al.,2015)。先前放射治療的低比率可能導(dǎo)致允許一定程度的血液學(xué)毒性。


本文編號(hào)：3433402