目的通過對宮頸病變患者治療前后微生態(tài)學進行評價和HPV檢測,探討不同方法治療前后陰道微生態(tài)學變化與高危人乳頭狀瘤病毒（HR-HPV）轉歸的相關性。方法選擇2016年03月至2017年12月于華北理工大學附屬醫(yī)院婦科就診的HR-HPV陽性并經組織學病理確診的264例患者為研究對象,對陰道分泌物進行陰道微生態(tài)檢測（采用五聯(lián)酶法）、對宮頸脫落細胞進行宮頸液基細胞學檢測（采用TBS分類進行診斷）、HR-HPV（采用Cobas 4800）分型檢測、陰道鏡下取宮頸活檢組織及活檢組織學病理學檢查。采用類實驗方法收集研究對象并將其分為5組,對于經活檢組織病理確診的病理組織學陰性的HPV感染患者及低級別鱗狀上皮內病變的患者,與患者充分溝通,取得患者知情同意后給予不同治療方式,不應用任何藥物及手術的患者為觀察組共41例,陰道應用抗HPV藥物有保婦康栓共39例、抗HPV生物蛋白敷料（簡稱蛋白敷料）共79例及外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架（簡稱紅卡）共36例,對于活檢組織病理確診的高級別鱗狀上皮內病變患者行冷刀宮頸錐切術共69例患者。于治療后3個月、6個月、12個月分別再次行HR-HPV分型檢測、宮頸液基細胞學檢... 

【文章來源】：華北理工大學河北省

【文章頁數】：54 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第1章 臨床研究
    1.1 對象與方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 基線調查
        1.1.3 分組方法
        1.1.4 干預方案
        1.1.5 隨訪觀察
        1.1.6 效果評價
        1.1.7 實驗室檢測方法
            1.1.7.1 主要儀器及試劑
            1.1.7.2 實驗室檢測
        1.1.8 質量控制
        1.1.9 統(tǒng)計學分析
    1.2 結果
        1.2.1 各組患者基線資料的比較
        1.2.2 不同治療方法對陰道微生態(tài)的影響
        1.2.3 不同治療方法對HR-HPV感染轉陰情況分析
        1.2.4 陰道微生態(tài)改變與對HR-HPV轉歸相關性分析
    1.3 討論
        1.3.1 陰道微生態(tài)變化與宮頸病變
        1.3.2 不同治療方式對HR-HPV轉陰率的探討
        1.3.3 HR-HPV不同型別與轉陰率的關系探討
        1.3.4 年齡與HR-HPV轉陰率的關系探討
        1.3.5 不同級別宮頸病變與HR-HPV轉陰率關系探討
    1.4 結論
    參考文獻
第2章 綜述 宮頸病變的研究及HPV疫苗應用現狀
    2.1 陰道微生態(tài)與宮頸病變的關系
        2.1.1 陰道微生態(tài)概述
        2.1.2 陰道微生態(tài)系統(tǒng)平衡的維持
    2.2 HPV感染與宮頸病變的關系
        2.2.1 HPV病原特征與功能
        2.2.2 HPV的分型及特點
        2.2.3 HPV感染機制
        2.2.4 HPV免疫逃逸機制
        2.2.5 HPV致癌機制
        2.2.6 宮頸癌篩查及異常管理
    2.3 HPV疫苗的分類和作用機制
        2.3.1 全球HPV疫苗的應用現況
        2.3.2 HPV疫苗的有效性、安全性
        2.3.3 我國HPV疫苗面臨的挑戰(zhàn)
    參考文獻
結論
致謝
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作者簡介
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本文編號：3432960