卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見的三大惡性腫瘤之一,卵巢癌的發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,但死亡率卻高居?jì)D科惡性腫瘤之首。近年來雖然經(jīng)過手術(shù)技術(shù)的提高,化療的改進(jìn),卵巢癌的5年生存率仍然徘徊在百分之三十左右。主要原因是:1、卵巢癌早期的臨床癥狀不典型,多數(shù)患者并無明顯特異性癥狀,等到出現(xiàn)癥狀就診時約百分之七十已屬晚期;2、晚期卵巢癌手術(shù)難以徹底,術(shù)后需要進(jìn)一步化療;3、即使經(jīng)過規(guī)范治療后的卵巢癌也有百分之七十終將復(fù)發(fā)。因此,除了提高卵巢癌的早期診斷水平以外,加強(qiáng)對治療后卵巢癌患者的管理與監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)可能,并早期干預(yù)顯得尤為重要。目前,臨床最常用于監(jiān)測卵巢癌的腫瘤標(biāo)記物是CA125（糖類抗原125）,但CA125存在一定的假陽性,在一些良性病變（如盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等）中亦有表達(dá),甚至存在高表達(dá)情況。另外也有部分卵巢癌的CA125水平正常,存在一定的假陰性。HE4（人附睪蛋白4）是一種新興的腫瘤標(biāo)記物,因其在卵巢癌中具有高表達(dá)的特點(diǎn),已被FDA（美國食品和藥品管理局）批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床檢測�，F(xiàn)已有大量研究表明,HE4用于診斷上皮性卵巢癌的靈敏度以及特異性均優(yōu)于CA125,但對二者... 

【文章來源】：軍事科學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

HE4參與EOC調(diào)控機(jī)制示意圖

圖 2 HE4 及 CA125 用于監(jiān)測上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)的 ROC 曲線圖2.6 HE4 與 CA125 監(jiān)測上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)的變化趨勢復(fù)發(fā)患者的血清 HE4 與 CA125 水平在影像學(xué)確診復(fù)發(fā)前均呈上升趨勢A125 參考值取 35U/ml，HE4 參考值取 70pmol/L，從線性圖可看出，血平于復(fù)發(fā)前 9 個月升高，血清 CA125 水平于復(fù)發(fā)前 3 個月升高，HE4 較前了 6 個月。若根據(jù)本研究算取得 HE4 臨界值，按照 CA125 參考值取 3E4 參考值取 94.66pmol/L，血清 HE4 水平于復(fù)發(fā)前 6 個月升高，血清 C于復(fù)發(fā)前 3 個月升高，HE4 較 CA125 提前了 3 個月。（詳見圖 3 中 A、未復(fù)發(fā)患者血清 HE4 與 CA125 水平均在正常范圍內(nèi)波動，無明顯趨詳見圖 3 中 C、D）

第 18 頁圖 3 血清 HE4 與 CA125 水平的變化趨勢A：復(fù)發(fā)患者血清 CA125 變化趨勢 B：復(fù)發(fā)患者血清 HE4 變化趨勢C：未復(fù)發(fā)患者血清 CA125 變化趨勢 D:未復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)患者血清 CA125 變化趨勢2.7 FIGO 分期對上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)的影響晚期腫瘤治療后較早期腫瘤更易復(fù)發(fā)（P=0.03），因此對于卵巢腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早治療具有重要意義，同理，對于腫瘤再復(fù)發(fā)的病人能夠及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)趨勢，并給予有效干預(yù)，具有較高的臨床意義。（數(shù)據(jù)分布見表 4）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]年齡和月經(jīng)周期對人血清HE4和CA125水平的影響[J]. 劉媛玲,黃曉芬,聶石嬋,陳彩香,黃平.  中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2017(19)
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碩士論文
[1]70例卵巢上皮性癌復(fù)發(fā)相關(guān)因素的分析[D]. 車志丹.吉林大學(xué) 2010



本文編號：3428880