宮腔粘連（intrauterine adhesions,IUA）是指創(chuàng)傷、感染等引起的子宮內膜基底層受損,膠原合成及細胞外基質（extracellular matrix,ECM）增加,引起子宮內膜的纖維化修復。宮腔粘連的臨床癥狀主要是月經量減少甚至閉經、繼發(fā)不孕、慢性腹痛以及流產、早產、前置胎盤、胎盤粘連甚至胎盤植入等嚴重產科并發(fā)癥,給患者及家庭帶來了極大的心理及經濟壓力。羊膜具有減輕炎癥反應、抑制瘢痕增生、分泌生物活性物質、干細胞分化潛能等特性,目前羊膜在角膜、結膜移植等眼表重建及燒傷、創(chuàng)傷等皮膚移植中表現了巨大的潛力。本課題將以體外細胞實驗及動物實驗為基礎,探索羊膜在TCRA術后預防宮腔再粘連的安全性、可行性及其可能的機制。第一部分羊膜對子宮內膜基質細胞增殖及遷移作用的影響目的通過原代培養(yǎng)人子宮內膜基質細胞（Endometrial Stromal Cells,ESC）,觀察羊膜支架對子宮內膜細胞生長狀態(tài)及對細胞遷徙、增殖能力的影響。材料和方法選取因不明原因不孕行診刮術患者正常增生期子宮內膜組織32例,足月剖宮產產婦的羊膜組織30例。將接種于羊膜基質面的細胞定義為實驗組,接種于普通培... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數】：67 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

羊膜上皮細胞(100x).2.去上皮羊膜基質面(40x).3.細胞接種于羊膜(40x).4.對照組細胞種植2h即開始貼壁(40x).5.對照組細胞生長2天(40x).6.對照組細胞生長5天7.實驗組細胞種植2h(40x)8.實驗組細胞生長2天(40x).9.實驗組細胞生長5天.10.實驗組細胞網狀生長.11.免疫細胞化學染色波形蛋白染色陽性，胞質呈棕黃色,胞核未著色(400×).12.免疫細胞化學染色染色陰性對照，胞質未著色，胞核呈藍紫色(400×).

圖 1. 1.羊膜上皮細胞(100x).2.去上皮羊膜基質面(40x).3.細胞接種于羊膜(40x).4.對照組細胞種植 2h 即開始貼壁(40x).5.對照組細胞生長 2 天(40x).6.對照組細胞生長 5 天 7.實驗組細胞種植2h(40x)8.實驗組細胞生長 2 天(40x).9.實驗組細胞生長 5 天.10.實驗組細胞網狀生長.11.免疫細胞化學染色波形蛋白染色陽性，胞質呈棕黃色,胞核未著色(400×).12.免疫細胞化學染色染色陰性對照，胞質未著色，胞核呈藍紫色(400×).

圖 3. 各組兔子宮內膜 HE 染色測腺體數量(200×) A:A 組；B2: B 組治療后 2 周；B4: B 組治療后 4 周；C: C 組治療前；C2: C 組治療后 2 周；C4: C 組治療后 4 周；D2: D 組治療后 2 周； D4:D 組治療后 4 周.圖 4. Masson 染色測各組兔子宮內膜纖維化面積比率(200×) A: A 組；B2: B 組治療后 2 周；B4: B 組治療后 4 周；C: C 組治療前；C2: C 組治療后 2 周；C4: C 組治療后 4 周；D2: D 組治療

【參考文獻】：
期刊論文
[1]宮腔鏡分離術治療宮腔粘連臨床療效觀察[J]. 左莉,傅亞均.  重慶醫(yī)學. 2018(03)
[2]凍干羊膜重建腱鞘缺損對肌腱愈合的早期生物力學影響[J]. 白江博,趙紅芳,張冰,于昆侖,馬韜,田德虎.  河北醫(yī)科大學學報. 2018(01)
[3]防粘連膜預防中重度宮腔粘連術后再粘連的療效分析[J]. 楊小卓,孟躍進,顧曉荔.  重慶醫(yī)科大學學報. 2017(04)
[4]PLGA生物可降解膜用于預防宮腔粘連的初步研究[J]. 朱軼,胡麗娜,任艷.  重慶醫(yī)科大學學報. 2017(04)
[5]生物防粘連膜和宮內節(jié)育器預防中重度宮腔粘連術后再粘連效果的比較[J]. 熊潔,袁瑞.  重慶醫(yī)科大學學報. 2017(04)
[6]宮腔粘連的診療現狀與進展[J]. 段華,甘露.  重慶醫(yī)科大學學報. 2017(04)
[7]羊膜制品治療重度宮腔粘連患者的效果[J]. 豐穎.  中國婦幼保健. 2017(05)
[8]阿司匹林對重度宮腔粘連電切術后子宮內膜的影響[J]. 范梅花,王淑芳,王曉紅,金雪鴻.  中國生化藥物雜志. 2017(02)
[9]大鼠子宮宮腔粘連模型的建立及評價指標[J]. 張璐,李瑩,呂曉丹,蘇興,馬旭,夏紅飛.  動物學雜志. 2017(01)
[10]宮腔鏡下宮腔粘連分離術聯(lián)合Interceed治療宮腔粘連效果研究[J]. 趙文娟,陳英,盧艷梅.  中國婦幼保健. 2017(02)

博士論文
[1]脂肪間充質干細胞治療大鼠宮腔粘連的療效評價及機制探討[D]. 孔德勝.河北醫(yī)科大學 2017
[2]HA/PLGA膜預防宮腔粘連的初步研究[D]. 朱軼.重慶醫(yī)科大學 2016

碩士論文
[1]Interceed防粘連膜用于中重度宮腔粘連分離術后的臨床研究[D]. 嚴春紅.浙江大學 2016
[2]Interceed聯(lián)合雌激素治療兔宮腔粘連的療效及對子宮內膜容受性的影響[D]. 李慧娟.南方醫(yī)科大學 2015
[3]MMP-2和TIMP-2在宮腔粘連患者子宮內膜中的表達[D]. 吳慧.中南大學 2014
[4]子宮內膜干細胞的研究進展[D]. 丁曉靜.重慶醫(yī)科大學 2013



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