目的:評價子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤、瘢痕妊娠與產后出血對遠期妊娠結局的影響。方法:檢索2019年12月前PUBMED、EMBASE、Web of Science、知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫發(fā)表的子宮動脈栓塞術（UAE）治療子宮肌瘤、剖宮產瘢痕妊娠、產后出血對妊娠結局影響的相關文獻。對納入的文獻進行篩選,提取相關的數(shù)據(jù),應用Review Manager 5.3軟件對兩組患者的妊娠率、自然流產率、足月活產率以及術后卵巢功能進Meta分析。結果:1、共納入36篇符合要求的文獻。子宮肌瘤組共納入24篇符合要求的文獻,樣本容量共計8620例,其中實驗組6240例,對照組2380例;剖宮產瘢痕妊娠組共納入6篇符合要求的文獻,樣本容量共計569例,其中實驗組302例,對照組267例;產后出血組共納入6篇符合要求的文獻,樣本容量共計729例,其中實驗組296例,對照組433例。2、統(tǒng)計學分析結果:（1）UAE治療子宮肌瘤術后患者血清中FSH水平上升,AMH水平下降,差異均無統(tǒng)計學差異。但竇卵泡計數(shù)（AFC）較之前下降,差異具有統(tǒng)計學意義。UAE與子宮肌瘤剔除術比較術后妊娠率較低,差異具有統(tǒng)計學意義;自... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

森林圖（比較UAE與非UAE對術后妊娠率的影響）

第3章結果20圖3.2漏斗圖（比較UAE與非UAE對術后妊娠率的影響）亞組分析：本文根據(jù)治療疾病種類的不同進行亞組分析，包括子宮肌瘤組、瘢痕妊娠組、產后出血組比較。3.3.1UAE對子宮肌瘤患者術后妊娠率的影響有8篇文獻比較了子宮肌瘤患者行UAE與子宮肌瘤剔除術后妊娠率的差別，共納入6194人，其中UAE組5038人，子宮肌瘤剔除術組1156人，術后平均隨訪時間為1-7年，其中JiaJ，2019和Gurjeva.V.A,2017的術后平均隨訪時間為7.25年與5.5年。Meta分析結果顯示：OR=0.30,95%CI=[0.11,0.84],P=0.02<0.05，說明與子宮肌瘤剔除組相比，UAE組患者術后的妊娠率較低，差異具有統(tǒng)計學意義，見圖3.3。

第3章結果21圖3.3森林圖（比較UAE與子宮肌瘤剔除術對術后妊娠率的影響）3.3.2UAE對瘢痕妊娠患者術后妊娠率的影響有4篇文獻比較了剖宮產瘢痕妊娠患者行UAE與妊娠病灶切除術或清宮術后妊娠率的差別，共納入415人，其中UAE組225人，非UAE組190人，術后平均隨訪時間為1-3年。Meta分析結果顯示：OR=0.95,95%CI=[0.54,1.66],P=0.85>0.05，說明與妊娠病灶切除或清宮術組相比，UAE組患者術后的妊娠率較低，差異不具有統(tǒng)計學意義，見圖3.4。圖3.4森林圖（比較UAE與非UAE對術后妊娠率的影響）3.3.3UAE對產后出血患者術后妊娠率的影響有2篇文獻比較了行UAE的產后出血者與未行UAE分娩者術后再次妊娠率的差別，共納入388人，其中UAE組145人，非UAE組243人，術后平均隨訪時間為2-3年，Meta分析結果顯示：OR=0.93,95%CI=[0.57,1.52],P=0.76>0.05，說明與非UAE組相比，UAE組患者術后的妊娠率較低，差異不具有統(tǒng)計學意義，見圖3.5。

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]子宮動脈栓塞術對卵巢功能的影響[D]. 宮曉錦.天津醫(yī)科大學 2019



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