<正>患者32歲,2019年2月28日01:30因"停經(jīng)34⁺²周,靜坐時(shí)左肋下疼痛伴腹痛5 h"急診收入西北婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科�；颊呒韧w健,無(wú)外傷史。末次月經(jīng)2018年7月3日,預(yù)產(chǎn)期2019年4月10日,定期產(chǎn)前檢查。唐氏篩查21三體臨界高風(fēng)險(xiǎn),系統(tǒng)超聲提示左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果5.3-10.2-8.0 mmol/L,予飲食+運(yùn)動(dòng)治療后監(jiān)測(cè)血糖基本正常。5小時(shí)前靜坐時(shí)突感左肋下疼痛,自以為岔氣經(jīng)休息后出現(xiàn)上腹部及下腹部脹痛,以為要生產(chǎn)洗澡后下腹痛加重,伴腰背部酸痛,急診來(lái)我院,超聲檢查示不除外胎盤早剝,收入院�；颊叩讲》亢笞杂X頭暈、 

【文章來(lái)源】：中華產(chǎn)科急救電子雜志. 2020,9(04)

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【部分圖文】：

圖１良黛機(jī)糖睥臟．＃義眞ｓ?．脾臟大��？娜．．Ｘ．??８?ｃｍｘＳ?．微．太４ｓ＿ｌ，２．脾玻豪鱗血（ｆｔ色猶食所＃）：，鱗血貨：積??．．

？?２５０?？??中華產(chǎn)科急救電子雜志?２〇２〇?年?１１?月第?９?卷第?４?期?Ｃｈｉｎ?Ｊ?Ｏｂｓｔｅｔ?Ｅｍｅｒｇ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ?Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｎｏｖｅｍｂｅｒ?２〇２〇，Ｖｏｌ．?９，Ｎｏ．４??圖２自發(fā)性脾破裂患者脾臟病理圖。Ａ：黃色箭頭示脾內(nèi)血腫（ＨＥ?ｘ５０）；Ｂ：紅色箭頭示脾內(nèi)淤血（ＨＥ?ｘ２００）；Ｃ：綠色箭頭示正常??脾小體（ＨＥ?ｘ?２００）??討論脾破裂按：逢生：魏理可分為創(chuàng)傍健脾被褽和＿發(fā)??性脾被—儀劍傷時(shí)血液織入脾實(shí)質(zhì)，此鐵皸騰??仍保持完整，隨著出血增多被膜下壓力增禽啟衰生包膜破??裂。大多數(shù)脾實(shí)質(zhì)出血初期無(wú)癥狀，當(dāng)被膜破裂發(fā)生腹腔??內(nèi)出血才出現(xiàn)：癥推。食＿脾破褽季常少見：，占脾猶＿的??｜參－輕？［?１１，?？歲性脾被裂參蠢生寧傷達(dá)性脾臟，Ｓｎ傳燊性??＿＿、血蘇革爾寒爾脾臟占位性病變等，這；些疾病導(dǎo)??：致脾破藝的＃ｊ徽龜審礎(chǔ)蕞攀核巨噬細(xì)胞襄雜被激ｍ憤??锝脾臟腫太和脆性增加，在外力的基礎(chǔ)上易發(fā)生自，發(fā)性破??襄ｅ這種奸力主要來(lái)＆患者ｆｌ常生括如咳嗽、甩力虜氣、改??變體位等導(dǎo)致膈饑腹肌收縮，腹腔壓力増大，腫大．、脆性增??加的睥臟受Ｍ＿＿畨的牽控發(fā)坐自發(fā)性破褻。專＿自．發(fā)性??睥破裂太多發(fā)生寧孕睥期或＇產(chǎn)褥＿［：］，無(wú)前驅(qū)因．素的自發(fā)??姓脾破餐罕麗：，鮮以上峰血容蘭??加、脾臟體擲看大：、膜靡容親＊小襄肌肉Ｒ靖：暴脾賍賺裂的??羞要生斑圓奉，孕娩期脾臟脆性增加亦是高危因：奉＇［＃］。??本例繼著無(wú)靜藥時(shí)霜義產(chǎn)考＃鐘振生??理雜雜偉鑛雜赫婦＿製再＿也??繼者于凌蠤，：ｉ點(diǎn)：左右就診，急＃科＿：醫(yī)師末報(bào)告廳腔??：積密請(qǐng)敵，臨朱歷師翁斑產(chǎn)襝血獻(xiàn)■－裏：近爾下降?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]非創(chuàng)傷性脾破裂5例及文獻(xiàn)回顧[J]. 劉建,劉春慶,馮艷玉,王繼.  中華肝膽外科雜志. 2015 (05)
[2]妊娠晚期自發(fā)性脾破裂一例[J]. 杜樹國(guó),肖梅.  中華產(chǎn)科急救電子雜志. 2014(03)
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本文編號(hào)：3391956