發(fā)布時(shí)間：2021-08-30 04:49

　　目的:評(píng)價(jià)部分小陰唇皮瓣網(wǎng)狀移植陰道及宮頸成形術(shù)后患者的性功能狀態(tài)。方法:回顧分析1984年3月至2015年4月在安徽醫(yī)科大學(xué)阜陽(yáng)臨床學(xué)院婦科接受部分小陰唇皮瓣網(wǎng)狀移植陰道及宮頸成形術(shù)的先天性子宮頸閉鎖合并陰道完全閉鎖患者的臨床資料,應(yīng)用FSFI量表評(píng)估患者的性功能狀態(tài)。同時(shí)隨機(jī)選擇年齡匹配的健康婦女作為對(duì)照組。結(jié)果:10例有性生活史的手術(shù)患者的FSFI總分為（26.13±1.09）分,對(duì)照組FSFI總分為（26.55±2.09）,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.570）;兩組的性興趣、性喚起、陰道潤(rùn)滑、性高潮、性滿意度和性交痛方面得分基本相同,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論:部分小陰唇皮瓣網(wǎng)狀移植陰道及宮頸成形術(shù)患者術(shù)后能達(dá)到正常女性的性功能狀態(tài)。 

【文章來(lái)源】：現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展. 2015,24(11)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

術(shù)前盆腔超聲檢查A:Ⅰ型子宮頸閉鎖;B:Ⅳ型子宮頸閉鎖

醮狡ぐ?成完整的筒狀。如有狹窄處，可在小陰唇皮瓣的相應(yīng)部位劃口并拉開(kāi)，使移植于人工陰道壁的小陰唇皮瓣能均勻貼附于整個(gè)穴壁。頂壓子宮頸將游離皮瓣沿陰道穴壁向內(nèi)滑行推進(jìn)達(dá)一定深度后，置入外覆凡士林紗布的中央有孔的陰道模型。(4)小陰唇成形:將殘留小陰唇頂角分別向下旋轉(zhuǎn)移于陰道口兩旁，小陰唇外側(cè)緣創(chuàng)口與陰道外口兩側(cè)的皮膚創(chuàng)緣對(duì)應(yīng)間斷縫合，內(nèi)側(cè)緣創(chuàng)口與陰道前庭黏膜創(chuàng)緣對(duì)應(yīng)間斷縫合。術(shù)畢，陰道置入模型，外陰敷料覆蓋，丁字帶固定。見(jiàn)圖2。圖1術(shù)前盆腔超聲檢查A:Ⅰ型子宮頸閉鎖;B:Ⅳ型子宮頸閉鎖圖2部分小陰唇皮瓣網(wǎng)狀移植陰道及子宮頸成形術(shù)示意圖A:虛線為斷離小陰唇線路;B:游離小陰唇皮瓣網(wǎng)狀整形后內(nèi)側(cè)緣對(duì)應(yīng)縫合約7～9cm;C:艾利斯鉗夾拉出子宮頸，與移植入陰道腔穴的小陰唇皮瓣吻合;D:置入陰道模具，小陰唇殘部角下拉移植于陰道口兩側(cè)(右側(cè)已完成)1．3術(shù)后處理術(shù)后禁食和抗生素應(yīng)用，留置導(dǎo)尿管3～5天，會(huì)陰部每日換藥1次。術(shù)后第3～5天開(kāi)始每日換置陰道模型。對(duì)7例患者術(shù)時(shí)陰道過(guò)淺者(5～6cm)，術(shù)后首次更換模型后輔助壓迫法，即用硬質(zhì)陰道模型每日兩次延陰道軸向內(nèi)頂壓約20min，頂壓后陰道植入較長(zhǎng)的陰道模型，使持續(xù)保持對(duì)陰道頂端有一定的壓力(近幾年手術(shù)的4例患者均在術(shù)中采取擴(kuò)大皮瓣網(wǎng)狀口的辦法，使陰道達(dá)足夠的深度)。以后每日更換，術(shù)后10天左右人工陰道壁可完全上皮化并達(dá)9cm以上。出院后晝夜佩戴陰道模型(長(zhǎng)11～12cm，直徑3cm)3個(gè)月，每晚清洗更換(月經(jīng)期不佩戴)。3個(gè)月后改夜849現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展2015年11月第24卷第11期ProgObstetGynecol，Nov．2015，Vol.24，No.11

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]先天性宮頸閉鎖29例分析[J]. 謝志紅,張曉萍,劉建東,肖紅,張寧芝,劉永瑩.  現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展. 2009(10)
[2]陰道閉鎖16例臨床分析[J]. 冷金花,郎景和,連利娟,黃榮麗,劉珠鳳,孫大為,朱蘭.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2002(04)



本文編號(hào)：3372099