<正>1病例資料11.1病史孕婦,36歲,牧民。因"停經6月余,惡心、嘔吐半月,頭痛伴嗜睡1 d"收入院。家屬代訴,患者半月前無明顯誘因出現惡心、嘔吐,1～2次/d,為胃內容物,量約150 ml,無腹痛、腹瀉,否認發(fā)熱,自認為妊娠期嘔吐,未予重視未就診。1 d前出現頭痛伴嗜睡,疲乏無力。急診以"①孕7產6孕6月+妊娠;②宮內活胎;③妊娠劇吐;④頭痛、嗜睡原因待查;⑤Wernicke腦病?"初診斷收入院。發(fā)病以來精神差,食納欠佳,大小便正常,體質量無明顯減輕。孕7產 

【文章來源】：軍事醫(yī)學. 2020,44(03)北大核心

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頭部CT

查血氣分析（鼻氧管吸氧，濃度100%）：pH7.6，二氧化碳分壓20mmHg，氧分壓117mmHg，鈉127mmol/L，鉀1.8mmol/L，游離鈣0.92mmol/L。復測體溫37.8℃。向家屬交代暫不排除感染性疾病，家屬要求轉入ICU，之后予以對癥治療并行腰椎穿刺術檢查腦脊液，結核分枝桿菌快速分子檢測（++），結合臨床資料修正診斷：①結核性腦膜炎；②電解質紊亂：低鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥；③肺結核；④孕7產6孕24周妊娠；⑤宮內活胎；⑥Wernicke腦病？圖1頭部CT圖2胸部CTA.雙肺小斑片狀影及毛玻璃樣影；B.左肺上葉局灶性斑片狀高密度影西藏高原牧區(qū)誤診為妊娠劇吐并發(fā)Wernicke腦病的結核性腦膜炎1例報告耿志遠1，2短篇報道239

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3370811