目的探討主動(dòng)脈弓左側(cè)分支追蹤法診斷胎兒右位主動(dòng)脈弓與雙主動(dòng)脈弓的價(jià)值。資料與方法納入60例主動(dòng)脈弓畸形胎兒,于三血管-氣管（3VT）切面均探及"U"形環(huán)結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)橫斷面掃查法在3VT切面上診斷主動(dòng)脈弓畸形。追蹤法在3VT切面基礎(chǔ)上尋找從主動(dòng)脈弓向左側(cè)發(fā)出的血管,觀察其走行并作出診斷。結(jié)果經(jīng)尸檢或產(chǎn)后超聲心動(dòng)圖證實(shí)共5例雙主動(dòng)脈弓,46例右位主動(dòng)脈弓合并左鎖骨下動(dòng)脈迷走,9例右位主動(dòng)脈弓合并左無(wú)名動(dòng)脈。傳統(tǒng)掃查方法與追蹤法對(duì)胎兒主動(dòng)脈弓畸形的診斷率分別為63.33%、96.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X²=20.83,P<0.01）。結(jié)論追蹤主動(dòng)脈弓左側(cè)分支法可以有效地診斷不同類型的右位主動(dòng)脈弓及雙主動(dòng)脈弓,方法簡(jiǎn)單,提高了主動(dòng)脈弓畸形的檢出率。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,28(02)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

女，36歲，胎兒DAA畸形。孕24周產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖示左、右主動(dòng)脈弓環(huán)繞氣管形成血管環(huán)結(jié)構(gòu)（A）；胎兒尸檢示左、右主動(dòng)脈弓在匯入降主動(dòng)脈之前分別發(fā)出左、右頭臂動(dòng)脈（B);DAA診斷（C）。DA：動(dòng)脈導(dǎo)管；LAA：左位主動(dòng)脈弓；RAA：右位主動(dòng)脈弓；T：氣管；DAO：降主動(dòng)脈；LCCA：左頸總動(dòng)脈；LSA：左鎖骨下動(dòng)脈；RCCA：右頸總動(dòng)脈；RSA：右鎖骨下動(dòng)脈

圖1 女，36歲，胎兒DAA畸形。孕24周產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖示左、右主動(dòng)脈弓環(huán)繞氣管形成血管環(huán)結(jié)構(gòu)（A）；胎兒尸檢示左、右主動(dòng)脈弓在匯入降主動(dòng)脈之前分別發(fā)出左、右頭臂動(dòng)脈（B);DAA診斷（C）。DA：動(dòng)脈導(dǎo)管；LAA：左位主動(dòng)脈弓；RAA：右位主動(dòng)脈弓；T：氣管；DAO：降主動(dòng)脈；LCCA：左頸總動(dòng)脈；LSA：左鎖骨下動(dòng)脈；RCCA：右頸總動(dòng)脈；RSA：右鎖骨下動(dòng)脈圖3 女，34歲，胎兒RAA-ALSA。孕19周胎兒產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖示右位主動(dòng)脈弓向左側(cè)發(fā)出向頭側(cè)走行的左頸總動(dòng)脈（A）；產(chǎn)前示右位主動(dòng)脈弓與動(dòng)脈導(dǎo)管包繞氣管形成血管環(huán)（B);RAA-ALSA診斷（C）。DA：動(dòng)脈導(dǎo)管；KD:Kommerell憩室；LCCA：左頸總動(dòng)脈；RAA：右位主動(dòng)脈弓；T：氣管

圖2 女，28歲，胎兒RAA-L-INA。孕21周產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖示追蹤從右位主動(dòng)脈弓向左發(fā)出的血管為左無(wú)名動(dòng)脈，其繼續(xù)向左側(cè)延續(xù)為左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈（A）；產(chǎn)前示右位主動(dòng)脈弓與左導(dǎo)管包繞氣管形成血管環(huán)（B);RAA-L-INA診斷（C）。DA：動(dòng)脈導(dǎo)管；LCCA：左頸總動(dòng)脈；L-INA：左無(wú)名動(dòng)脈；LSA：左鎖骨下動(dòng)脈；RAA：右位主動(dòng)脈弓；T：氣管3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
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