背景與目的:妊娠期高血壓疾病（HDP）是產(chǎn)科常見的一組妊娠與血壓升高共存的一種疾病,其中子癇前期嚴(yán)重影響母嬰健康,嚴(yán)重時(shí)可造成終末器官損傷,甚至發(fā)生抽搐。目前我們普遍認(rèn)為<34周發(fā)病者稱為早發(fā)型子癇前期（early onset preeclampsia）。且多胎妊娠屬于高危妊娠,更應(yīng)加強(qiáng)妊娠期及圍產(chǎn)期管理。越來越多的研究顯示,早發(fā)型子癇前期的發(fā)生與發(fā)展與雙胎的絨毛膜性可能存在一定的相關(guān)性。本文通過對(duì)西北婦女兒童醫(yī)院收治的156例不同絨毛膜性的早發(fā)型子癇前期孕婦的基本資料、圍產(chǎn)期并發(fā)癥和母嬰結(jié)局等方面進(jìn)行回顧性分析,進(jìn)而探討其臨床意義。資料與方法:回顧性分析西北婦女兒童醫(yī)院2016年1月²019年12月間入院的156例雙胎妊娠并發(fā)早發(fā)型子癇前期孕婦的臨床資料,將其分為單絨毛膜雙羊膜囊組（33例）,雙絨毛膜雙羊膜囊組（123例）,比較兩組孕產(chǎn)婦的相關(guān)基本資料、妊娠期并發(fā)癥和母嬰結(jié)局。又采集同時(shí)期入院的84例雙胎妊娠并發(fā)晚發(fā)型子癇前期孕婦的臨床資料,對(duì)比早發(fā)型與晚發(fā)型子癇前期患者妊娠期并發(fā)癥及圍產(chǎn)兒結(jié)局。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)所收集的臨床資料結(jié)果進(jìn)行分... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁(yè)數(shù)】：63 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

入院時(shí)孕周在20-34周間雙胎孕婦患病統(tǒng)計(jì)

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文27圖2入院時(shí)孕周＞34周雙胎孕婦患病統(tǒng)計(jì)由圖3與表1可知，結(jié)果顯示，在單絨毛膜雙羊膜囊雙胎中，早發(fā)型子癇前期有33例，發(fā)病率為15.8%，晚發(fā)型子癇前期有13例，發(fā)病率為5.5%；在雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎中，早發(fā)型子癇前期有123例，發(fā)病率為10.0%，晚發(fā)型子癇前期有71例，發(fā)病率為3.3%。不同絨毛膜性在早發(fā)型子癇前期中的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）,但絨毛膜性在晚發(fā)型子癇前期中的差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。所以不難看出，在早發(fā)型子癇前期中，絨毛膜性是影響早發(fā)型子癇前期發(fā)生的危險(xiǎn)因素，單絨毛膜雙羊膜囊雙胎e-PE發(fā)生概率較雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎大。

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文28圖3不同絨毛膜性雙胎子癇前期發(fā)病情況表1不同絨毛膜性雙胎子癇前期發(fā)病情況（%）3.2基本情況比較由表2可知，雙胎妊娠并發(fā)早發(fā)型子癇前期患者根據(jù)雙胎絨毛膜性不同分為單絨雙羊組和雙絨雙羊組，比較兩組患者的基本情況，單絨雙羊組的平均年齡為33.00±3.85歲，大于雙絨雙羊組；單絨雙羊組的孕期體重增長(zhǎng)為28.35±4.34Kg、孕前體重BMI值30.63±2.92Kg/m2、發(fā)病以來收縮壓最高值為167.06±9.95mmHg、發(fā)病以來舒張壓最高值為113.72±9.61mmHg、MICU住院天數(shù)為12.81±7.60天，以上均大于雙絨雙羊組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。單絨雙羊組與雙絨雙羊組的孕次、產(chǎn)次及24小時(shí)尿蛋白定量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。疾病類型單絨雙羊雙絨雙羊2p早發(fā)型子癇前期15.8(33/208)10.0(123/1236)6.4610.011晚發(fā)型子癇前期5.5(13/238)3.3(71/2133)2.8520.091

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]雙胎并發(fā)子癇前期的臨床研究進(jìn)展[J]. 寇婷婷,董晉.  實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志. 2019(30)
[2]早、晚發(fā)型重度子癇前期產(chǎn)婦臨床指標(biāo)特征及與圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響[J]. 陳曉妮.  中國(guó)醫(yī)藥科學(xué). 2019(18)
[3]美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）“妊娠期高血壓和子癇前期指南2019版”要點(diǎn)解讀（第一部分）[J]. 楊怡珂,漆洪波.  中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2019(08)
[4]妊娠高血壓綜合征性視網(wǎng)膜病變臨床相關(guān)性分析[J]. 徐鑫,鄭文凱,岑振考,杜紹林,向敏,馮科壬.  江西醫(yī)藥. 2019(04)
[5]中國(guó)人群子癇前期發(fā)病率和臨床危險(xiǎn)因素分析[J]. 莊彩霞,劉俊濤,高勁松.  生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2019(04)
[6]雙胎妊娠并發(fā)子癇前期的研究進(jìn)展[J]. 張鳳悅,喬寵.  中華產(chǎn)科急救電子雜志. 2019(01)
[7]分析妊娠期高血壓疾病患者視網(wǎng)膜病變與其分類及圍生兒預(yù)后的關(guān)系[J]. 王瑩,黃曉波,魯曉燕,韓云,喬海風(fēng),劉曼華.  航空航天醫(yī)學(xué)雜志. 2018(09)
[8]妊娠期體外循環(huán)下的心臟手術(shù)[J]. 王惠,韓鳳珍.  婦產(chǎn)與遺傳(電子版). 2018(02)
[9]妊娠高血壓視網(wǎng)膜病變的影響因素分析及對(duì)母嬰妊娠結(jié)局的影響[J]. 黃初梅,楊建東.  國(guó)際眼科雜志. 2018(05)
[10]雙胎妊娠絨毛膜性對(duì)孕婦妊娠期并發(fā)癥及圍生兒預(yù)后的影響及意義[J]. 杜彧華,劉毅,胡茜.  醫(yī)學(xué)綜述. 2016(13)

博士論文
[1]妊娠期高血壓疾病之高危因素及其與前置胎盤的相關(guān)性研究[D]. 尹緒愛.安徽醫(yī)科大學(xué) 2016

碩士論文
[1]不同受孕方式雙胎妊娠合并子癇前期妊娠結(jié)局分析[D]. 劉俊秀.新疆醫(yī)科大學(xué) 2019



本文編號(hào)：3348239