目的探討彌漫性子宮平滑肌瘤�。―UL）影像學特征及臨床診治要點。方法回顧性分析2009年8月至2019年9月北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科診治的6例彌漫性子宮平滑肌瘤病患者影像學及臨床資料,評估手術治療及術后隨診情況,探討DUL適宜診治方案。結果 6例患者初次診斷DUL年齡為（27±3）歲。所有患者主訴月經(jīng)量增多,3例伴有中重度貧血,3例不孕。術前超聲及磁共振成像（MRI）均提示子宮對稱性增大,肌層彌漫分布大小不等肌瘤結節(jié),瘤體間幾乎無正常肌層組織。4例患者術前應用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）治療。5例既往共行6次肌瘤剔除術,此次3例行開腹肌瘤剔除手術,剔除大小不等肌瘤188～300個,出血1 200～2 500 ml。2例分別于術后第51個月、第40個月復發(fā),1例術后應用西羅莫司至今20個月暫無復發(fā)。3例行全子宮切除術,其中1例因盆腔粘連嚴重行部分小腸切除吻合術及部分大網(wǎng)膜切除術,術中出血2 000 ml。結論盆腔影像檢查尤其是MRI有助于DUL早期識別及術前評估。保留生育功能是DUL治療難點,子宮肌瘤剔除術后復發(fā)風險高,全子宮切除是目前治愈DUL的最后方法。 

【文章來源】：中華醫(yī)學雜志. 2020,100(29)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁


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