一、研究目的采用回顧性分析對(duì)經(jīng)IVF/ICSI-ET后妊娠為研究對(duì)象,通過(guò)對(duì)早期流產(chǎn)組與單胎妊娠組資料進(jìn)行對(duì)比分析,討論相關(guān)因素對(duì)IVF/ICSI-ET后早期流產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值,并得出定量預(yù)測(cè)指標(biāo),用于快速、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確預(yù)測(cè)妊娠早期結(jié)局,為臨床積極干預(yù)、降低早期流產(chǎn)率提供有力幫助。二、資料和方法選擇2015年12月-2016年12月本生殖中心經(jīng)IVF/ICSI-ET后單胎妊娠共1134周期為研究對(duì)象,按妊娠結(jié)局分為早孕流產(chǎn)組（包括空囊73周期、單胎有胚芽后胚停155周期）共228周期、單胎妊娠組906周期。探討年齡、BMI、β-HCG值、TVS測(cè)量MSD、CRL對(duì)早期流產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值,并結(jié)合β-HCG值及MSD/CRL定量預(yù)測(cè)早期流產(chǎn)。采用本中心常規(guī)COS方案,取得卵泡后行IVF/ICSI,移植包括新鮮和冷凍移植,移植的胚胎主要為D5囊胚期胚胎,黃體支持治療至妊娠3個(gè)月,移植后14d靜脈血測(cè)β-HCG值,移植后30dTVS測(cè)量MSD、YS、CRL、HR,隨訪至分娩結(jié)束。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。單因素分析采用t檢驗(yàn)與受試者工作特征曲線（ROC曲線）,率的比較使用χ²

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

不同年齡組早期流產(chǎn)率的比較

15正常BMI組和高BMI組早期流產(chǎn)率分別為20.59%（21/102）、18.93%(163/861)和25.73%（44/171）。如圖2所示，本研究中正常BMI早期流產(chǎn)率低于低BMI及高BMI組，呈“U”型改變。圖 2 各 BMI 組早期流產(chǎn)率比較3.2 移植后14d血清β-HCG對(duì)早期流產(chǎn)的預(yù)測(cè)3.2.1 早期流產(chǎn)與單胎妊娠組血清β-HCG值的比較 1134周期IVF/ICSI-ET后妊娠孕婦中，早期流產(chǎn)組共228周期，包括空囊組73周期、胚停組155周期，單胎繼續(xù)妊娠組906周期�？漳医M、胚停組及單胎妊娠組的β-HCG值兩兩比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01），如表3所示。

3.2.2 β-HCG臨界點(diǎn)的確定 對(duì)早期流產(chǎn)組及繼續(xù)妊娠組的界點(diǎn)進(jìn)行確定，通過(guò)ROC曲線分析先得出尤登指數(shù)（youden-index），即 敏感度（sensitivity）+特異度（specificity） 1，結(jié)果如圖3所示，兩組的臨界點(diǎn)為1104 IU/L，其敏感度度和特異性分別為 77.9%、59.3%，曲線下面積為0.724。圖 3 血清β-HCG 區(qū)分早期流產(chǎn)和繼續(xù)妊娠的 ROC 曲線

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]實(shí)時(shí)三維子宮輸卵管超聲造影評(píng)價(jià)輸卵管通暢性[J]. 劉婷,聶芳,吳闖,汪延芳,李琦,董甜甜.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2018(07)
[2]經(jīng)陰道超聲在未破裂卵泡黃素化綜合征診斷中的價(jià)值分析[J]. 朱玉峰,劉云平,許瑞瑤.  中國(guó)生育健康雜志. 2018(03)
[3]囊胚發(fā)育速度和質(zhì)量對(duì)復(fù)蘇周期妊娠結(jié)局及新生兒出生情況的影響[J]. 孟慶霞,鄭愛(ài)燕,丁潔,蒲艷,廖桂芝,李紅,王瑋.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2017(21)
[4]孕婦年齡與妊娠高危因素及妊娠結(jié)局的關(guān)系[J]. 滕曉慧,潘石蕾.  實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2017(09)
[5]多胎妊娠減胎術(shù)操作規(guī)范（2016）[J]. 胡琳莉,黃國(guó)寧,孫海翔,范立青,馮云,沈浣,劉平,盧文紅,張?jiān)粕?王秀霞,張松英,黃學(xué)鋒,伍瓊芳,全松,周燦權(quán),周從容,師娟子,孫瑩璞.  生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2017(03)
[6]輔助生殖技術(shù)的新進(jìn)展[J]. 馬黔紅.  中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科. 2017(01)
[7]卵泡發(fā)育不良機(jī)制的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展[J]. 譚麗,張婷婷,王茜.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(02)
[8]張迎春教授治療未破裂卵泡黃素化綜合征經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 黃碧琴,何家振,張花,張夏維,張迎春.  浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(10)
[9]經(jīng)陰道三維超聲評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能的臨床價(jià)值[J]. 毛書霞,強(qiáng)也,張玫玫,李宏波,馬云飛.  山東醫(yī)藥. 2016(36)
[10]低風(fēng)險(xiǎn)人群中經(jīng)陰道超聲評(píng)估妊娠囊大小預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局[J]. 耿秀平,李姣玲,戴常平.  中國(guó)生育健康雜志. 2016 (04)



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