發(fā)布時間：2021-07-23 02:43

　　<正>輸卵管扭轉(zhuǎn)是婦產(chǎn)科的急腹癥之一,發(fā)生率極低,約為1/150萬[1]。妊娠合并輸卵管扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率更低,約占輸卵管扭轉(zhuǎn)的12%[2]。因該疾病罕見,缺乏特異性臨床表現(xiàn),晚期妊娠患者增加了超聲診斷的難度,故漏診、誤診率極高,多數(shù)只有在術(shù)中才能確診[3]。該疾病診療不及時,很快進(jìn)展為輸卵管壞死,嚴(yán)重危及孕婦和胎兒的生命�，F(xiàn)將重慶市婦幼保健院收治的1例晚期妊娠合并輸卵管扭轉(zhuǎn)壞死病例報告如下。 

【文章來源】：中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2020,36(08)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：2 頁

【部分圖文】：

右側(cè)附件病理檢查結(jié)果（HE×100)

診療過程：術(shù)前診斷為：（1）腹痛待查（卵巢腫瘤？）。（2）妊娠37+周孕1產(chǎn)0。（3）臀位�？紤]孕婦胎先露：臀，且為臍帶先露，已足月，隨時可能臨產(chǎn)，遂行剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)中見子宮足月妊娠大小，左側(cè)附件外觀未見明顯異常，右側(cè)輸卵管峽部扭轉(zhuǎn)3圈，輸卵管內(nèi)充滿血凝塊，壺腹部至傘端增大約5 cm×4 cm×3 cm，呈紫紅色，考慮右側(cè)輸卵管壺腹部及傘部積液扭轉(zhuǎn)伴壞死（見圖1）。經(jīng)與家屬溝通后行右側(cè)輸卵管部分切除術(shù)，術(shù)畢剖開切除的輸卵管組織，見暗紅色液體約20 mL，腔內(nèi)未見乳頭狀及結(jié)節(jié)組織。病理檢查結(jié)果示：（右輸卵管）符合輸卵管組織，顯示慢性炎癥伴積血，管壁出血（見圖2）。符合術(shù)后診斷：臍帶先露、臀位、右側(cè)輸卵管積液、右側(cè)輸卵管扭轉(zhuǎn)（3圈）壞死。術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)良好，4 d后母嬰平安出院。圖2 右側(cè)附件病理檢查結(jié)果（HE×100)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]白介素-6受體拮抗劑在多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 凌加云,胡秀芬.  中國實(shí)用兒科雜志. 2019(10)
[4]單純性輸卵管扭轉(zhuǎn)的研究進(jìn)展[J]. 郭習(xí)娟,孫立濤.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2013(12)



本文編號：3298423