目的分析超聲評分法聯(lián)合增強型血流顯示技術(shù)（E-flow）在兇險型前置胎盤（PPP）合并胎盤植入中的應用價值,旨在提高PPP合并胎盤植入的超聲診斷準確率。方法對2017年1月至2019年6月在云南省第二人民醫(yī)院超聲診斷的60例疑似PPP合并胎盤植入孕產(chǎn)婦作為研究對象。所有孕產(chǎn)婦常規(guī)使用二維、超聲評分法、E-flow檢查方法,對PPP合并胎盤植入分型,以臨床手術(shù)和病理結(jié)果為金標準并進行對照,對比超聲評分法、E-flow、超聲評分聯(lián)合E-flow對PPP合并胎盤植入診斷效能。結(jié)果 60例疑似PPP合并胎盤植入孕婦中,超聲評分法聯(lián)合E-flow靈敏度高于超聲評分法（P <0.05）,超聲評分法聯(lián)合E-flow準確度高于超聲評分法及E-flow（P <0.05）。超聲評分法聯(lián)合E-flow在診斷PPP合并胎盤植入的診斷效能高于單一的超聲評分法或Eflow。結(jié)論超聲評分法聯(lián)合E-flow在診斷PPP合并胎盤植入有較高的診斷效能,是值得推廣的聯(lián)合檢查方法,能幫助臨床治療提供指導意見。 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學學報. 2020,41(11)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

診斷PPP合并胎盤植入的金標準

(1）既往有過剖宮產(chǎn)史，胎盤位于前壁時植入的可能性大；（2）部分病例胎盤明顯增厚（>5 cm);(3）胎盤實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)多個大小不等的無回聲（胎盤陷窩），其內(nèi)可見漂浮的點狀回聲，彩色多普勒見無回聲內(nèi)血流豐富，呈漩渦狀；（4）胎盤后方與子宮壁肌層之間低回聲帶（胎盤后間隙）消失或明顯變��；（5）子宮與膀胱之間強回聲線變薄，不規(guī)則或中斷，見不規(guī)則無回聲結(jié)構(gòu)突進膀胱內(nèi)；（6）彩色多普勒顯示子宮肌壁間的弓狀動脈血流中斷、消失或呈不規(guī)則增粗血管；（7)E-flow或三維能量圖顯示胎盤陷窩內(nèi)血流豐富，與子宮弓狀動脈相通；（8）宮頸形態(tài)不完整，血流豐富，呈“水母征”。胎盤粘連表現(xiàn)為胎盤后間隙局部中斷，胎盤與子宮肌層界限欠清，見圖2，超聲評分法≤5分。胎盤植入表現(xiàn)為胎盤實質(zhì)內(nèi)漩渦回聲，胎盤后間隙消失，胎盤-子宮交界面擴張血管，見圖3，超聲評分法6～9分。胎盤穿透表現(xiàn)為胎盤實質(zhì)內(nèi)漩渦回聲，胎盤后間隙消失，子宮-膀胱交界面強回聲帶連續(xù)性中斷，膀胱內(nèi)出現(xiàn)擴張血管，見圖4，超聲評分法≥10分。圖3 胎盤植入超聲表現(xiàn)

胎盤植入超聲表現(xiàn)

【參考文獻】：
期刊論文
[1]產(chǎn)前超聲診斷在兇險型前置胎盤合并胎盤植入中的應用價值[J]. 王沫.  醫(yī)療裝備. 2020(09)
[2]超聲評分法聯(lián)合MRI診斷兇險性前置胎盤合并胎盤植入的應用價值[J]. 張金輝,張宇.  河北醫(yī)科大學學報. 2019(09)
[3]多種超聲聯(lián)用診斷瘢痕子宮并前置胎盤植入[J]. 仝蕊,盧麗娟,雷俊華,柴娟,曹靜,曹娟.  昆明醫(yī)科大學學報. 2019(09)
[4]三維能量多普勒超聲聯(lián)合二維彩色多普勒超聲在產(chǎn)前子宮胎盤植入患者診斷中的應用研究[J]. 周艷.  實用醫(yī)學影像雜志. 2018(06)
[5]超聲征象評分法診斷兇險性前置胎盤合并胎盤植入的應用[J]. 朱艷玲,牛兆儀,靳晴,李麗榮,馬雄濤,馬永紅.  昆明醫(yī)科大學學報. 2018(04)
[6]兇險型前置胎盤并胎盤植入的超聲診斷價值[J]. 馬芬,李燕,陶溢潮,陳奕,田榮華.  臨床超聲醫(yī)學雜志. 2016(03)
[7]超聲影像學技術(shù)在兇險型前置胎盤診斷中的價值[J]. 吳青青.  中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2014(12)
[8]36例胎盤植入超聲聲像圖分析[J]. 趙進,袁志英.  新疆醫(yī)學. 2014(10)
[9]兇險型前置胎盤合并胎盤植入的產(chǎn)前超聲診斷及臨床意義[J]. 王晶,楊太珠.  中華婦幼臨床醫(yī)學雜志(電子版). 2014(03)
[10]胎盤植入31例超聲診斷分析[J]. 林蓮恩,田曉先,梁潔梅,李雪芹.  廣西醫(yī)學. 2012(01)



本文編號：3293451