背景早產(chǎn)（Preterm birth,PTB）是引起嬰兒死亡率和發(fā)病率的重要危險(xiǎn)因素。近年來(lái),許多流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),孕婦孕期暴露于高濃度的大氣顆粒物與早產(chǎn)之間呈正相關(guān)。然而,仍有一些科學(xué)問(wèn)題需要進(jìn)一步研究。第一,之前的研究大多是針對(duì)PM₁₀和PM_2.5的暴露,很少有研究對(duì)PM₁等毒性可能更大的超細(xì)顆粒物進(jìn)行評(píng)估。第二,盡管之前的許多研究都在試圖找出暴露易受影響的窗口期,但研究結(jié)果仍存在較大爭(zhēng)議,而且以往研究中使用的暴露窗口期的時(shí)間尺度大多為孕期和孕月,很少使用孕周等更加精細(xì)的時(shí)間尺度。第三,孕婦孕期的空氣污染物暴露評(píng)估方法有待進(jìn)一步改進(jìn),以往研究較多直接使用環(huán)境監(jiān)測(cè)站點(diǎn)數(shù)據(jù),很少考慮到個(gè)體化水平的暴露。第四,空氣污染導(dǎo)致早產(chǎn)的生物學(xué)機(jī)制尚未被完全了解。最近研究提示,長(zhǎng)散在重復(fù)序列（LINE-1,long interspersed nucleotide element-1）等基因甲基化的改變可能是顆粒污染物誘導(dǎo)早產(chǎn)的重要生物學(xué)機(jī)制,但是尚缺乏直接的流行病學(xué)證據(jù)。目的本研究旨在建立模型精確評(píng)估孕婦在孕期對(duì)顆粒污染物的暴露,明... 

【文章來(lái)源】：廣東藥科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：80 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【圖文】：

大氣污染物周暴露水平評(píng)估模型性能的密度分布圖

廣東藥科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文27圖3-1孕婦在整個(gè)研究期周PM2.5、PM1暴露與早產(chǎn)的關(guān)系(HR，95%CI)注：最上面的圖分別表示孕婦在整個(gè)研究期每周PM2.5、PM1的暴露濃度每增加10μg/m3時(shí)發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)圖，下面的六張圖分別顯示以PM2.5、PM1的暴露濃度最低(Q1,<P25)時(shí)作為參考，孕婦在整個(gè)研究期每周PM2.5、PM1的暴露濃度較低時(shí)(Q2，P25~P50)，較高時(shí)(Q3，P50~P75)和最高時(shí)(Q4，>P75)發(fā)生早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的趨勢(shì)圖。圖中X軸上的零點(diǎn)表示末次月經(jīng)的時(shí)間（妊娠第0周），負(fù)數(shù)表示末次月經(jīng)之前的周數(shù)，正數(shù)表示妊娠期周數(shù)。所有的模型均控制了研究對(duì)象的年齡、產(chǎn)次、胎次、胎兒性別、職業(yè)、家庭收入、文化程度、婚姻狀況、受孕季節(jié)、孕前BMI、孕期開窗通風(fēng)情況、孕期吸煙情況、孕期被動(dòng)吸煙情況、研究對(duì)象配偶吸煙情況、孕婦妊娠高血壓、妊娠糖尿并不良妊娠史、飲酒、飲茶、孕期蔬菜攝入量、孕婦孕期溫度的平均暴露水平等因素。

廣東藥科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文29圖3-2滯后反應(yīng)的自由度（dfs）不同時(shí)周PM2.5、PM1暴露與早產(chǎn)的關(guān)系(HRs,95%CI)注：HRs(95%CI)表示孕婦在整個(gè)研究期每周PM2.5、PM1的暴露濃度每增加10μg/m3時(shí)發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)圖。圖中X軸上的零點(diǎn)表示末次月經(jīng)的時(shí)間（妊娠第0周），負(fù)數(shù)表示末次月經(jīng)之前的周數(shù)，正數(shù)表示妊娠期周數(shù)。所有的模型均控制了研究對(duì)象的年齡、產(chǎn)次、胎次、胎兒性別、職業(yè)、家庭收入、文化程度、婚姻狀況、受孕季節(jié)、孕前BMI、孕期開窗通風(fēng)情況、孕期吸煙情況、孕期被動(dòng)吸煙情況、研究對(duì)象配偶吸煙情況、孕婦妊娠高血壓、妊娠糖尿并不良妊娠史、飲酒、飲茶、孕期蔬菜攝入量、孕婦孕期溫度的平均暴露水平等因素。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]珠三角地區(qū)空氣污染與氣溫對(duì)早產(chǎn)發(fā)生的影響研究[D]. 梁志江.南方醫(yī)科大學(xué) 2019



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