研究目的:探究瘢痕子宮患者妊娠晚期子宮下段肌層厚度對(duì)剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)選擇的臨床意義,并分析剖宮產(chǎn)的合理時(shí)機(jī),為產(chǎn)科臨床工作提供指導(dǎo)。研究方法:回顧性分析2017年1月-2019年8月在吉林大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科住院并分娩的具有1次剖宮產(chǎn)手術(shù)史且再次剖宮產(chǎn)患者的臨床資料（1266例）。根據(jù)研究?jī)?nèi)容及臨床特點(diǎn)分組,首先根據(jù)孕周分組共分為4組分別為<37周（90例）、37-37⁺⁶周（274例）、38-38⁺⁶周（500例）、≥39周（402例）,分別用1組、2組、3組、4組表示。每組內(nèi)根據(jù)最后一次超聲檢查（我院手術(shù)前3天內(nèi)）子宮下段肌層厚度再分組,分為≥2mm、1.5-1.9mm、1-1.4mm、<1mm共4組,分別用A組、B組、C組、D組表示。對(duì)孕婦是否發(fā)生子宮破裂和不完全子宮破裂、術(shù)前宮縮情況、術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血、術(shù)前術(shù)后血紅蛋白變化、子宮收縮乏力進(jìn)行對(duì)比分析,同時(shí)對(duì)比各組在新生兒體重、新生兒轉(zhuǎn)診率、新生兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率等新生兒結(jié)局的差異。比較不同分組情況下母兒妊娠結(jié)局,并進(jìn)行組內(nèi)和組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組內(nèi)比較相同孕周不同子宮下段肌層厚度... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

子宮下段肌層厚度≥2mm組不同孕周患者術(shù)中出血量比較

第3章結(jié)果203.7.2產(chǎn)婦結(jié)局比較四組患者比較不完全子宮破裂率、術(shù)后血紅蛋白變化、產(chǎn)后出血率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），在術(shù)中出血量、子宮收縮乏力率的差異上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩兩比較1組術(shù)中出血量明顯高于3、4組（P＜0.05）。經(jīng)校正后兩兩對(duì)比，1組與2、3、4組比較子宮收縮乏力發(fā)生率明顯升高（P＜0.0083）。表3.17不同子宮下段肌層厚度產(chǎn)婦結(jié)局比較（1.5-1.9mm）＜37周組（1）（n=27）37-37+6周組（2）（n=97）38-38+6周組（3）（n=221）≥39周組（4）（n=177）P不完全子宮破裂率[n(%)]4（14.8%）4（4.1%）2（0.9%）2（1.1%）0.056術(shù)中出血量（ml）272.22±76.69232.84±40.72191.54±72.08194.63±59.670.000＊術(shù)后血紅蛋白變化（g/L）8.87±5.787.67±6.658.36±8.267.46±5.680.385產(chǎn)后出血率[n(%)]1（3.7%）08（3.6%）8（4.5%）0.142子宮收縮乏力率[n(%)]9（33.3%）2（2.1%）13（5.9%）13（7.3%）0.027＊術(shù)中出血量?jī)山M間比較P12=0.057P13=0.001＊P14=0.000＊P23=1.000P24=0.162P34=0.318子宮收縮乏力率校正后兩組間比較P12=0.000#P13=0.005#P14=0.008#P23=0.073P24=0.279P34=0.378圖3.2子宮下段肌層厚度1.5-1.9mm組不同孕周患者術(shù)中出血量比較

第3章結(jié)果23圖3.3子宮下段肌層厚度1-1.4mm組不同孕周患者術(shù)中出血量比較3.8.3新生兒結(jié)局比較四組新生兒在新生兒體重、新生兒低體重率、新生兒轉(zhuǎn)科率和新生兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率的差異上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)校正后兩兩比較，1組新生兒低體重率、新生兒轉(zhuǎn)科率和新生兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率均高于2、3、4組（P＜0.0083）。表3.21不同子宮下段肌層厚度新生兒結(jié)局比較（1-1.4mm）＜37周組（1）（n=42）37-37+6周組（2）（n=130）38-38+6周組（3）（n=188）≥39周組（4）（n=129）P新生兒體重（g）2857.50±382.423227.31±387.323385.72±406.833439.10±357.630.000＊新生兒低體重率[n(%)]11（26.2%）10（7.6%）7（3.7%）1（0.8%）0.000＊新生兒轉(zhuǎn)科率[n(%)]17（40.5%）10（7.6%）11（5.9%）4（3.1%）0.000＊新生兒呼吸系統(tǒng)疾病[n(%)]14（33.3%）9（6.9%）10（5.3%）00.000＊新生兒體重兩組間比較P12=0.000＊P13=0.000＊P14=0.000＊P23=0.000＊P24=0.000＊P34=0.135新生兒低體重率校正后兩組間比較P12=0.000#P13=0.000#P14=0.000#P23=0.138P24=0.090P34=0.148新生兒轉(zhuǎn)科率校正后兩組間比較P12=0.000#P13=0.000#P14=0.000#P23=0.647P24=0.168P34=0.294新生兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率校正兩組間比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3271049