子宮內(nèi)膜異位癥（Endometriosis,EMs）發(fā)病率達10-15%,病因不明、易復發(fā),形式多樣的疼痛是其典型癥狀,然而其疼痛機制至今仍未完全明確。子宮內(nèi)膜異位癥疼痛的表現(xiàn)為經(jīng)期嚴重的周期性非絞窄性盆腔痛、貫穿月經(jīng)周期的絞窄性盆腔痛、深部性交痛和大便疼痛等。目前臨床上通過手術、藥物仍難以徹底緩解子宮內(nèi)膜異位癥疼痛,較多數(shù)患者伴有焦慮和（或）抑郁等心理障礙,病情更加復雜、嚴重,治療更加困難,因此臨床上期盼有較理想的能夠同時緩解子宮內(nèi)膜異位癥相關疼痛和焦慮、抑郁的藥物。子宮內(nèi)膜異位病灶生長離不了神經(jīng)支配和血管供應,其疼痛機制更是與神經(jīng)傳導、神經(jīng)遞質(zhì)密不可分。近年來肽類神經(jīng)遞質(zhì)與疼痛機制的密切聯(lián)系引起了人們的廣泛關注,其中神經(jīng)肽Y（Neuropepetide Y,NPY）是人體內(nèi)重要的神經(jīng)遞質(zhì)之一,是神經(jīng)循環(huán)內(nèi)分泌重要的血管活性物質(zhì),兼有神經(jīng)遞質(zhì)和血管活性調(diào)節(jié)作用,廣泛存在于各組織、內(nèi)臟器官和腺體中,具有強有力的縮血管活性作用。近年來研究還發(fā)現(xiàn)NPY及其受體在神經(jīng)病理性疼痛發(fā)揮重要作用,而且證實外源性NPY通過不同受體Y1、Y2分別起到鎮(zhèn)痛或致痛的作用,推測NPY是否參與了子宮內(nèi)膜異位癥... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：97 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

NPY、Y1、Y2在正常、異位和在位子宮內(nèi)膜的表達

由病理科專家協(xié)助閱片，根據(jù)陽性細胞在全部細胞中所占比例以及陽性細胞染色的強度來判定實驗結果：按細胞顯色深度記分，無陽性細胞為 0 分，淺黃色為 1 分，棕黃色為 2 分，棕褐色為 3 分，積分數(shù)=1 分百分占比*1+2 分百分占比*2+3 分百分占比*3。根據(jù)每一張編號玻片閱片結果，逐一按上述判定方法記錄積分，并分別按不同疼痛程度分類保存記錄。2.6.2.3 內(nèi)源性 NPY、Y1、Y2 分別在不同疼痛程度異位子宮內(nèi)膜的表達情況免疫組化分別檢測抗體 NPY、Y1 和 Y2 在研究組在位、異位內(nèi)膜和對照組正常子宮內(nèi)膜的表達情況，同時分別比較 NPY、Y1 和 Y2 在研究組中無痛、輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛四個小組的表達水平，結果顯示抗體 NPY、Y1和 Y2 在對照組中表達均非常低，而隨著疼痛程度的不斷加重，研究組三種抗體的表達水平均逐漸增高（見圖 2.2、圖 2.3、圖 2.4）。

A 對照組 B 無痛組 C 輕度疼痛組 D 中度疼痛組 E 重度疼痛組 （×400）圖 2.3 Y1 在對照組和研究組不同疼痛程度的異位病灶中表達情況Figure 2.3 Expression of Y1 in both different pain degrees of the research and control groupsABCDE

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3256293