目的探討盆腔內(nèi)子宮外平滑肌瘤的磁共振成像（MRI）表現(xiàn),以提高對(duì)本病診斷及鑒別診斷能力。方法回顧性分析18例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的盆腔內(nèi)子宮外平滑肌瘤的術(shù)前MRI表現(xiàn),并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。所有病例均行MRI平掃及增強(qiáng)掃描。結(jié)果 18例盆腔內(nèi)子宮外平滑肌瘤中,子宮闊韌帶平滑肌瘤10例,表現(xiàn)為盆腔內(nèi)子宮旁等T₁等T₂信號(hào),信號(hào)與肌肉信號(hào)相近,DWI擴(kuò)散受限不明顯,增強(qiáng)強(qiáng)化均勻4例,不均勻6例;3例骶子宮韌帶平滑肌瘤,病變位于子宮后方,平掃信號(hào)同子宮肌層,增強(qiáng)強(qiáng)化均勻,1例呈分葉狀;3例卵巢平滑肌瘤,顯示較大腫塊,邊界較清,信號(hào)欠均勻,強(qiáng)化明顯;2例腹膜來源的平滑肌瘤,位于子宮前方,表現(xiàn)為較大、較均勻強(qiáng)化腫塊。"沼澤濕地征"出現(xiàn)在4例子宮闊韌帶平滑肌瘤和2例卵巢平滑肌瘤中,表現(xiàn)為病灶中央存在變性低信號(hào)區(qū)。結(jié)論根據(jù)病變的發(fā)病部位、形態(tài)及信號(hào)特點(diǎn),MRI對(duì)盆腔內(nèi)子宮外平滑肌瘤的診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值,有助于臨床制定治療方案。 

【文章來源】：實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志. 2020,21(05)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

女，39歲，左側(cè)闊韌帶平滑肌瘤伴透明變性、局部囊性變（a：橫軸位T1WI，左側(cè)闊韌帶區(qū)域見較大團(tuán)塊狀等T1信號(hào)，與后方腰大肌信號(hào)相似；b：橫軸位T2WI，左側(cè)闊韌帶區(qū)域病變內(nèi)信號(hào)不均，見多發(fā)斑片狀壞死變性區(qū)；c:DWI，病變擴(kuò)散受限不明顯同子宮肌層；d：冠狀位T2WI+FS，病變內(nèi)信號(hào)不均，見“沼澤濕地征”）

圖1 女，39歲，左側(cè)闊韌帶平滑肌瘤伴透明變性、局部囊性變（a：橫軸位T1WI，左側(cè)闊韌帶區(qū)域見較大團(tuán)塊狀等T1信號(hào)，與后方腰大肌信號(hào)相似；b：橫軸位T2WI，左側(cè)闊韌帶區(qū)域病變內(nèi)信號(hào)不均，見多發(fā)斑片狀壞死變性區(qū)；c:DWI，病變擴(kuò)散受限不明顯同子宮肌層；d：冠狀位T2WI+FS，病變內(nèi)信號(hào)不均，見“沼澤濕地征”）圖3 女，13歲，左卵巢平滑肌瘤伴部分區(qū)域鈣化（a：橫軸位T1WI，子宮前方見較大團(tuán)塊狀等T1信號(hào)；b：橫軸位T2WI，病變呈等T2信號(hào)，內(nèi)見“沼澤濕地征”變性區(qū)；c:DWI，病變擴(kuò)散受限不明顯；d：矢狀位T1WI+C，病變強(qiáng)化欠均勻）

圖2 女，39歲，骶子宮韌帶平滑肌瘤（a：橫軸位T1WI，子宮右后方見團(tuán)塊狀等T1信號(hào)；b：橫軸位T2WI，病變呈等T2信號(hào)；c:DWI，病變擴(kuò)散受限不明顯同子宮；d：矢狀位T1WI+C，病變強(qiáng)化均勻，呈分葉狀）圖4 女，34歲，腹膜平滑肌瘤（a：橫軸位T1WI，子宮前方腹膜見團(tuán)塊狀等T1信號(hào)；b：橫軸位T2WI，病變呈等T2信號(hào)；c:DWI，病變擴(kuò)散受限不明顯；d：矢狀位T1WI+C，病變強(qiáng)化均勻）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3255850