發(fā)布時間：2021-06-24 13:55

　　目的:探討術(shù)前外周血淋巴/單核細(xì)胞比值（Lymphocytes monocytes ratio LMR）在宮頸癌預(yù)后中的臨床價值,并探索可供參考的LMR截斷值。方法:納入134例皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在2013年1月-2014年12月期間行宮頸癌根治術(shù)ⅠA2-ⅡA期患者,以術(shù)前外周血LMR為觀察指標(biāo),同時將患者的臨床病理及隨訪資料納入研究。利用ROC曲線獲取LMR預(yù)測PFS及OS的截斷值分別為3.45、2.54,根據(jù)截斷值將研究對象分別分為高值組及低值組,兩組間差異比較,用χ²檢驗及Fisher確切概率法檢驗。選擇Log-rank分析做各影響因素與無進(jìn)展生存期（Progression-free Survial PFS）和總生存期（Overall Survival OS）間的Kaplan-Merier生存曲線。再行單因素及多因素COX分析。結(jié)果:1.術(shù)前LMR用來預(yù)測PFS時,LMR=3.45為截斷值。LMR高值組（LMR>3.45）與低值組（LMR≤3.45）在FIGO分期（P=0.001）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.023）方面存在顯著差異,而在年齡（P=0.9... 

【文章來源】：皖南醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

LMR數(shù)據(jù)的P-P圖

皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文14圖1LMR數(shù)據(jù)的P-P圖圖2LMR預(yù)測患者PFS的ROC曲線圖3LMR預(yù)測患者OS的ROC曲線3.1作為預(yù)測PFS的LMR組間臨床病理特征比較根據(jù)兩組間差異利用χ2檢驗及Fisher確切概率法分析，具體見表2，依據(jù)其結(jié)果，可以看出：LMR高值組與LMR低值組在FIGO分期（P=0.001）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.023）方面存在顯著差異，而在年齡（P=0.956）、SCC-Ag（P=0.116）、腫瘤直徑（P=0.068）、脈管癌栓（P=0.826）、間質(zhì)浸潤深度（P=0.100）、腫瘤病理類型（P=0.494）方面無明顯差異。具體每個指標(biāo)來看，低水平的LMR意味著更晚的分期和更大可能的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，高水平LMR意味著臨床分期早及無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性較大。

皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文14圖1LMR數(shù)據(jù)的P-P圖圖2LMR預(yù)測患者PFS的ROC曲線圖3LMR預(yù)測患者OS的ROC曲線3.1作為預(yù)測PFS的LMR組間臨床病理特征比較根據(jù)兩組間差異利用χ2檢驗及Fisher確切概率法分析，具體見表2，依據(jù)其結(jié)果，可以看出：LMR高值組與LMR低值組在FIGO分期（P=0.001）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.023）方面存在顯著差異，而在年齡（P=0.956）、SCC-Ag（P=0.116）、腫瘤直徑（P=0.068）、脈管癌栓（P=0.826）、間質(zhì)浸潤深度（P=0.100）、腫瘤病理類型（P=0.494）方面無明顯差異。具體每個指標(biāo)來看，低水平的LMR意味著更晚的分期和更大可能的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，高水平LMR意味著臨床分期早及無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性較大。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]盆腔廓清術(shù)在原發(fā)及復(fù)發(fā)性宮頸癌中應(yīng)用的系統(tǒng)評價[J]. 張燦,張國楠.  現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展. 2020(02)
[3]腫瘤微環(huán)境趨化因子通過與細(xì)胞因子受體互作參與HCC誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)[J]. 韓鑫鑫,梁浩源,唐玉蓮,倪安妮,陸瑞群,李曙波,李根亮.  右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2019(06)
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[10]不同年齡段宮頸癌患者的臨床病理特點及分析[J]. 宋莉莉,許凱,何苗.  中外女性健康研究. 2019(18)



本文編號：3247225