居民健康風(fēng)險(xiǎn)防控是世界公共衛(wèi)生事業(yè)的核心課題,生育健康和嬰幼兒健康關(guān)乎一個(gè)國(guó)家的未來(lái)與發(fā)展,空氣污染對(duì)孕婦及新生兒健康的影響倍受關(guān)注。由于出生缺陷發(fā)病率低、病因復(fù)雜、混雜因素多,且需要較大范圍、長(zhǎng)時(shí)間樣本量積累,空氣污染與妊娠期糖尿病、子癇前期、胎兒畸形等妊娠疾病及不良出生結(jié)局的關(guān)系研究更顯重要。本文針對(duì)呼和浩特市空氣污染特征,以污染生態(tài)學(xué)、環(huán)境地球化學(xué)及環(huán)境流行病學(xué)的理論為指導(dǎo),以地理信息系統(tǒng)、反距離插值法和Logistic回歸模型為手段,以空氣污染物對(duì)妊娠期并發(fā)癥、新生兒并發(fā)癥和胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為主線,結(jié)合典型季節(jié)性特征、妊娠等高危因素,以及空氣污染物的綜合影響,采用成組設(shè)計(jì)的病例對(duì)照法,基于全人群的大樣本量圍產(chǎn)資料和較長(zhǎng)時(shí)間跨度的日空氣污染物數(shù)據(jù);同時(shí)將妊娠期高發(fā)的其他疾病例如貧血、甲亢、甲減等10余種并發(fā)癥作為干擾納入暴露控制模型,統(tǒng)計(jì)分析了6種空氣污染物與5種妊娠期高危疾病的關(guān)聯(lián)性,既為空氣污染與孕婦及新生兒健康關(guān)系研究累積了大量實(shí)證數(shù)據(jù),也為呼和浩特市空氣污染的公共衛(wèi)生預(yù)防決策及妊娠期篩查與生殖健康提供參考,為呼包鄂城市群空氣污染與健康風(fēng)險(xiǎn)研究積累了基礎(chǔ)資料。主要結(jié)果如下... 

【文章來(lái)源】：內(nèi)蒙古大學(xué)內(nèi)蒙古自治區(qū) 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：113 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

全球PM2.5和O3導(dǎo)致死亡人數(shù)分布地圖[7]

內(nèi)蒙古大學(xué)博士學(xué)位論文6在80μg/m3以上，分別超過(guò)我國(guó)和世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrgnazition,WHO）空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的2.3和8倍。圖1-22001-2010年全球PM2.5平均濃度分布圖[11]空氣污染物對(duì)居民健康暴露反應(yīng)關(guān)系的形狀、斜率和閾值是WHO制修訂環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)[14]。我國(guó)于上世紀(jì)70年代制定了首個(gè)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，目標(biāo)監(jiān)測(cè)物僅限于TSP、SO2和NO2；1996年修訂了空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，新增了PM10；盡管2012年頒布了新的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整了空氣功能區(qū)分類及PM10的濃度限值，增設(shè)了CO、O3和PM2.5，但新標(biāo)準(zhǔn)下的常規(guī)6種污染物監(jiān)測(cè)于2015年才覆蓋地級(jí)以上城市。我國(guó)學(xué)者在過(guò)去10余年已開(kāi)展了大量相關(guān)工作，但因空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定和監(jiān)測(cè)手段相對(duì)滯后，加之污染物監(jiān)測(cè)種類和病例信息不完善，研究結(jié)果仍存在一些不確定性[10]。同時(shí)，與發(fā)達(dá)國(guó)家以機(jī)動(dòng)車尾氣污染為主不同，我國(guó)北方城市大氣污染物來(lái)源具有煤煙、機(jī)動(dòng)車尾氣及開(kāi)放源等多源性特點(diǎn)，決定了我國(guó)空氣顆粒物的成分與發(fā)達(dá)國(guó)家不同[15]。此外，我國(guó)各城市間居民生活差異、工業(yè)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等對(duì)空氣污染物與居民健康關(guān)系也會(huì)存在影響[16]。這些因素導(dǎo)致我國(guó)空氣污染健康危害的暴露反應(yīng)關(guān)系可能與歐美國(guó)家存在較大差異。據(jù)現(xiàn)有資料，發(fā)達(dá)國(guó)家沒(méi)有觀察到空氣顆粒物對(duì)健康影響的明顯濃度閾值；上海地區(qū)PM10與居民死亡的暴露反應(yīng)關(guān)系可能存在濃度閾值，其它城市是否存在閾值仍需探討[17]。有研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)老年人口比例較歐美國(guó)家少，空氣污染易感人群比例較低，空

內(nèi)蒙古大學(xué)博士學(xué)位論文16第二章研究區(qū)概況與研究方法2.1研究區(qū)概況呼和浩特市為內(nèi)蒙古自治區(qū)首府，下轄新城區(qū)、回民區(qū)、玉泉區(qū)、賽罕區(qū)四區(qū)及土默特左旗、托克托縣、和林格爾縣、清水河縣、武川縣五個(gè)旗縣。全市總面積1.72萬(wàn)平方公里，市區(qū)面積2065平方公里，旗縣區(qū)面積15121平方公里；其中建成區(qū)面積230平方公里，常住人口近300萬(wàn)人。呼和浩特市屬中溫帶干旱半干旱大陸性季風(fēng)氣候，四季分明，年均溫3.5-8℃，年均降水量337-418毫米，月均降水與溫度表現(xiàn)出明顯季節(jié)特征（圖2-2中）。圖2-1呼和浩特市城區(qū)與采樣醫(yī)院、監(jiān)測(cè)站分布概況圖截止2017年末，全市共有105家醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院4家、三乙醫(yī)院3家，設(shè)有婦產(chǎn)科的綜合醫(yī)院4家（圖2-1）。本研究選取了具有代表性的內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（回民區(qū)所轄）、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院（賽罕區(qū)所轄）、內(nèi)蒙古

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]上海市閔行區(qū)大氣污染與早產(chǎn)的相關(guān)性[J]. 顧怡勤,陳仁杰,陳麗,應(yīng)圣潔.  環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué). 2019(02)
[2]妊娠期NO2暴露與子癇前期患病相關(guān)性[J]. 劉情,王笑笑,賈璐,楊越,王莉.  中國(guó)公共衛(wèi)生. 2019(09)
[3]大氣污染物與妊娠期高血壓疾病的關(guān)系[J]. 馬世月,侯海燕,陳亞瓊.  國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志. 2017(04)
[4]Exercise guidelines for gestational diabetes mellitus[J]. Cliantha Padayachee,Jeff S Coombes.  World Journal of Diabetes. 2015(08)
[5]空氣污染與妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病[J]. 章艷燕,侯海燕,陳亞瓊.  國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志. 2015(04)
[6]北京市大氣污染對(duì)不良妊娠結(jié)局影響的病例對(duì)照研究[J]. 亞庫(kù)甫·艾麥爾,王佳佳,彭振耀,李國(guó)星,潘小川.  環(huán)境與健康雜志. 2013(05)
[7]圍妊娠期暴露于空氣污染物SO2、NO2與出生缺陷的相關(guān)性研究[J]. 鄭金艷,惠武利,蘭曉霞,侯海燕,王丹,陳亞瓊.  國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志. 2013(01)
[8]空氣污染物暴露與早產(chǎn)的相關(guān)性調(diào)查[J]. 汪雪琴,李金濤,汪林峰.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生. 2012(14)
[9]早產(chǎn)相關(guān)因素研究進(jìn)展[J]. 孫蓉,侯曉靜.  中國(guó)公共衛(wèi)生. 2012(04)
[10]某市空氣污染對(duì)早產(chǎn)影響的病例對(duì)照研究[J]. 朱娟,梁志江,溫濟(jì)英,李兵,鄒文霞,趙慶國(guó).  環(huán)境與健康雜志. 2011(02)

博士論文
[1]武漢市孕婦孕期NO2暴露與胎兒生長(zhǎng)及妊娠期糖尿病關(guān)系研究[D]. 王偉業(yè).華中科技大學(xué) 2017
[2]海南地區(qū)空氣污染物暴露對(duì)妊娠不良結(jié)局的影響研究[D]. 樊利春.華中科技大學(xué) 2013
[3]復(fù)合型大氣污染對(duì)我國(guó)17城市居民健康效應(yīng)研究[D]. 陳仁杰.復(fù)旦大學(xué) 2013

碩士論文
[1]福州地區(qū)大氣可吸入顆粒物致胎兒心血管畸形流行病學(xué)研究[D]. 施淼.福建醫(yī)科大學(xué) 2013
[2]IL-17在子癇前期患者胎盤(pán)組織和外周血中的表達(dá)[D]. 田美榮.山東大學(xué) 2009



本文編號(hào)：3228211