目的:通過研究絕經(jīng)后無癥狀女性的子宮內(nèi)膜厚度與子宮內(nèi)膜癌風險相關性,解決絕經(jīng)后無癥狀女性的兩個問題:1、子宮內(nèi)膜厚度的正常范圍;2、用子宮內(nèi)膜厚度診斷子宮內(nèi)膜癌的靈敏度和特異度,嘗試尋找一個合理的子宮內(nèi)膜厚度界值來判斷是否需進一步檢查。方法:通過計算機檢索中文數(shù)據(jù)庫（維普、萬方及中國知網(wǎng)）及外文數(shù)據(jù)庫（PubMed,EMBASE,Web of Science,Cochrane Library）,收集各數(shù)據(jù)庫自建庫至2018年12月公開發(fā)表的研究無癥狀絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜厚度和子宮內(nèi)膜癌相關性的文獻。按照納入及排除標準進行文獻篩選和數(shù)據(jù)提取,并利用Review Manager5.3軟件收納的QUADAS-2工具對最終納入的臨床研究進行文獻質(zhì)量評價。使用Review Manager5.3軟件及Meta-Disc 1.4軟件完成納入文獻的Meta分析。結果:共22篇文獻納入本研究,其中9篇文獻可用于目的1（估計子宮內(nèi)膜厚度正常范圍）,15篇文獻可用于目的2（子宮內(nèi)膜厚度對子宮內(nèi)膜癌的診斷準確性）。結果顯示:未使用激素替代的無癥狀的絕經(jīng)后女性平均子宮內(nèi)膜厚度為2.98mm（95%CI,2.56... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻篩選的流程圖

圖 3.2.1 質(zhì)量評價圖3.3 納入研究的基本特征9 項研究（表 3.3.1）在 7 個不同的國家進行。1 個研究以中文出版，其他 8個用英文出版。8 項研究記錄了無癥狀絕經(jīng)后女性的子宮內(nèi)膜平均厚度及標準差，1 項研究則記錄了子宮內(nèi)膜平均厚度及標準誤�？偣惭芯苛� 4281 名女性。9 項研

NPV：陰性預測值=真陰性/（真陰性+假陰性）。3.4 Meta 分析結果3.4.1 絕經(jīng)后無癥狀女性子宮內(nèi)膜厚度的正常范圍9 項研究的子宮內(nèi)膜平均厚度的合并均值為 3.21 mm（95%CI，2.81 -3.61mm）。張盛苗[13]等人測量了 106 個無癥狀的絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜厚度，研究子宮內(nèi)膜厚度與絕經(jīng)年限的相關性，結果顯示絕經(jīng)年限≥5 年者（75 人），子宮內(nèi)膜平均厚度為 4.3±2.9mm ,絕經(jīng)年限<5 年者（31 人），子宮內(nèi)膜平均厚度為4.4±2.0mm。因兩亞組樣本量過小，標準誤（SE）較大，提示樣本對總體的代表性較差。我們將這項研究排除后，其余 8 項研究共 4175 名女性的子宮內(nèi)膜平均厚度的匯總估計值為 2.98 mm（95%CI，2.56-3.41 mm）（圖 3.4.1）。因 P <0.05，I2>50%，說明研究之間存在異質(zhì)性，故采用隨機效應模型。

【參考文獻】：
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