目的:對比分析不同手術方式治療早期卵巢癌的臨床療效,探討腹腔鏡在早期卵巢癌全面分期手術中的應用價值。方法:選擇2012年1月-2017年11月在蘭州大學第一醫(yī)院婦科住院行全面分期手術的早期卵巢癌患者73例作為研究對象,將其按手術方式分為腹腔鏡組（33例）和開腹組（40例）。比較兩組患者的手術時間、術中出血量、清掃淋巴結總數(shù)目、輸血率、子宮切除率、術中臟器損傷率、術中腫瘤破裂率、通氣時間、術后住院時間、血紅蛋白差值、白蛋白差值、腹水癌細胞陽性率、術后并發(fā)癥、術后患者化療率、復發(fā)率及死亡率等指標的差異。結果:（1）腹腔鏡組術中出血量（189.1±155.3ml）明顯少于開腹組（373.8±198.8ml）,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;（2）腹腔鏡組清掃淋巴結總數(shù)目（29.4±8.7枚）多于開腹組（24.5±7.4枚）,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;（3）腹腔鏡組1例（3.0%）患者輸血,少于開腹組9例（22.5%）,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;（4）腹腔鏡組術后中位住院時間7（5-22）天,少于開腹組9.5（6-30）天,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.0... 

【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 卵巢癌的流行病學特征
    1.2 卵巢癌的發(fā)病機制
    1.3 卵巢癌的相關因素
    1.4 卵巢癌的腫瘤標志物
        1.4.1 血清腫瘤標志物
        1.4.2 尿液O-糖基化蛋白質
        1.4.3 微小RNA
        1.4.4 其他卵巢癌標志
    1.5 腹腔鏡在卵巢癌中的應用
第二章 研究資料與方法
    2.1 資料
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 納入標準
        2.1.3 排除標準
    2.2 研究方法
        2.2.1 術前準備
        2.2.2 手術步驟
        2.2.3 術后處理
        2.2.4 觀察指標
        2.2.5 統(tǒng)計學方法
第三章 結果
    3.1 一般情況
    3.2 手術指標
    3.3 術后情況
    3.4 術后隨訪情況
第四章 討論
    4.1 腹腔鏡全面分期手術的優(yōu)勢
        4.1.1 術中出血量少
        4.1.2 清掃淋巴結數(shù)目多
        4.1.3 術后通氣快、住院時間短
        4.1.4 圍手術期并發(fā)癥少
    4.2 腹腔鏡全面分期手術存在的爭議
        4.2.1 關于腹腔鏡分期手術準確性的爭議
        4.2.2 術中腫瘤破裂及其對預后的影響
        4.2.3 穿刺口腫瘤轉移或種植(port-siteMetastasis,PSM)
        4.2.4 CO_2氣腹環(huán)境對機體及卵巢癌生物學行為的影響
        4.2.5 對遠期預后的影響
        4.2.6 腹腔鏡手術觸覺缺失的問題
        4.2.7 腹腔鏡下卵巢癌保留生育功能的分期手術
第五章 結論與展望
    5.1 結論
    5.2 不足與展望
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄-中英文縮略詞表
在學期間的研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]上皮性卵巢癌保留生育功能的手術治療[J]. 奚美麗,鹿欣.  實用婦產(chǎn)科雜志. 2016(11)
[2]腹腔鏡下早期卵巢癌全面分期手術的隨訪觀察[J]. 余煒昶,王燕,郎雁,黃燕明,段潔,杜欣,金晶,李紅英,陳璐,馮同富.  中國內鏡雜志. 2016(10)
[3]早期卵巢癌腹腔鏡手術治療的安全性和有效性分析[J]. 諸一鳴,朱滔.  中國內鏡雜志. 2016(07)
[4]中國2010年卵巢癌發(fā)病與死亡分析[J]. 張爽爽,夏慶民,鄭榮壽,陳萬青.  中國腫瘤. 2016(03)
[5]7種血清腫瘤標志物對原發(fā)性卵巢癌患者的臨床診斷研究[J]. 徐仁根,王君.  檢驗醫(yī)學與臨床. 2016(04)
[6]CO2氣腹對人卵巢癌SKOV3細胞裸鼠移植瘤CXCL12、CXCR4表達的影響[J]. 張穎,劉瑩,符愛珍,李元軍,范炳娟,羅新.  中國腫瘤臨床. 2013(20)
[7]Incidence of port-site metastasis after undergoing robotic surgery for biliary malignancies[J]. Quan-Da Liu,Jun-Zhou Chen,Xiao-Ya Xu,Tao Zhang,Ning-Xin Zhou,Department of Hepatobiliary Surgery,Institute of Hepatobiliary Gastrointestinal Disease,PLA Second Artillery General Hospital,Beijing100088,China.  World Journal of Gastroenterology. 2012(40)
[8]CO2氣腹對裸鼠卵巢癌腹腔內轉移和擴散的影響[J]. 唐龍英,倪倩,章青,袁衛(wèi),蔣應明.  山東醫(yī)藥. 2012(21)
[9]腹腔鏡技術在卵巢癌再分期手術中的應用（附22例報道）[J]. 周琦,李莉,李庭房,陶玲,彭靖淇.  中國內鏡雜志. 2010(08)



本文編號：3226597