目的:對比分析不同手術(shù)方式治療早期卵巢癌的臨床療效,探討腹腔鏡在早期卵巢癌全面分期手術(shù)中的應(yīng)用價值。方法:選擇2012年1月-2017年11月在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院婦科住院行全面分期手術(shù)的早期卵巢癌患者73例作為研究對象,將其按手術(shù)方式分為腹腔鏡組（33例）和開腹組（40例）。比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、清掃淋巴結(jié)總數(shù)目、輸血率、子宮切除率、術(shù)中臟器損傷率、術(shù)中腫瘤破裂率、通氣時間、術(shù)后住院時間、血紅蛋白差值、白蛋白差值、腹水癌細(xì)胞陽性率、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后患者化療率、復(fù)發(fā)率及死亡率等指標(biāo)的差異。結(jié)果:（1）腹腔鏡組術(shù)中出血量（189.1±155.3ml）明顯少于開腹組（373.8±198.8ml）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;（2）腹腔鏡組清掃淋巴結(jié)總數(shù)目（29.4±8.7枚）多于開腹組（24.5±7.4枚）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;（3）腹腔鏡組1例（3.0%）患者輸血,少于開腹組9例（22.5%）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;（4）腹腔鏡組術(shù)后中位住院時間7（5-22）天,少于開腹組9.5（6-30）天,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.0... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 卵巢癌的流行病學(xué)特征
    1.2 卵巢癌的發(fā)病機(jī)制
    1.3 卵巢癌的相關(guān)因素
    1.4 卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物
        1.4.1 血清腫瘤標(biāo)志物
        1.4.2 尿液O-糖基化蛋白質(zhì)
        1.4.3 微小RNA
        1.4.4 其他卵巢癌標(biāo)志
    1.5 腹腔鏡在卵巢癌中的應(yīng)用
第二章 研究資料與方法
    2.1 資料
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.2.2 手術(shù)步驟
        2.2.3 術(shù)后處理
        2.2.4 觀察指標(biāo)
        2.2.5 統(tǒng)計學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 一般情況
    3.2 手術(shù)指標(biāo)
    3.3 術(shù)后情況
    3.4 術(shù)后隨訪情況
第四章 討論
    4.1 腹腔鏡全面分期手術(shù)的優(yōu)勢
        4.1.1 術(shù)中出血量少
        4.1.2 清掃淋巴結(jié)數(shù)目多
        4.1.3 術(shù)后通氣快、住院時間短
        4.1.4 圍手術(shù)期并發(fā)癥少
    4.2 腹腔鏡全面分期手術(shù)存在的爭議
        4.2.1 關(guān)于腹腔鏡分期手術(shù)準(zhǔn)確性的爭議
        4.2.2 術(shù)中腫瘤破裂及其對預(yù)后的影響
        4.2.3 穿刺口腫瘤轉(zhuǎn)移或種植(port-siteMetastasis,PSM)
        4.2.4 CO_2氣腹環(huán)境對機(jī)體及卵巢癌生物學(xué)行為的影響
        4.2.5 對遠(yuǎn)期預(yù)后的影響
        4.2.6 腹腔鏡手術(shù)觸覺缺失的問題
        4.2.7 腹腔鏡下卵巢癌保留生育功能的分期手術(shù)
第五章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 不足與展望
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄-中英文縮略詞表
在學(xué)期間的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]上皮性卵巢癌保留生育功能的手術(shù)治療[J]. 奚美麗,鹿欣.  實用婦產(chǎn)科雜志. 2016(11)
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[3]早期卵巢癌腹腔鏡手術(shù)治療的安全性和有效性分析[J]. 諸一鳴,朱滔.  中國內(nèi)鏡雜志. 2016(07)
[4]中國2010年卵巢癌發(fā)病與死亡分析[J]. 張爽爽,夏慶民,鄭榮壽,陳萬青.  中國腫瘤. 2016(03)
[5]7種血清腫瘤標(biāo)志物對原發(fā)性卵巢癌患者的臨床診斷研究[J]. 徐仁根,王君.  檢驗醫(yī)學(xué)與臨床. 2016(04)
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[7]Incidence of port-site metastasis after undergoing robotic surgery for biliary malignancies[J]. Quan-Da Liu,Jun-Zhou Chen,Xiao-Ya Xu,Tao Zhang,Ning-Xin Zhou,Department of Hepatobiliary Surgery,Institute of Hepatobiliary Gastrointestinal Disease,PLA Second Artillery General Hospital,Beijing100088,China.  World Journal of Gastroenterology. 2012(40)
[8]CO2氣腹對裸鼠卵巢癌腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的影響[J]. 唐龍英,倪倩,章青,袁衛(wèi),蔣應(yīng)明.  山東醫(yī)藥. 2012(21)
[9]腹腔鏡技術(shù)在卵巢癌再分期手術(shù)中的應(yīng)用（附22例報道）[J]. 周琦,李莉,李庭房,陶玲,彭靖淇.  中國內(nèi)鏡雜志. 2010(08)



本文編號：3226597