發(fā)布時間：2017-04-19 12:19

  本文關(guān)鍵詞：冰凍病理在宮頸上皮內(nèi)瘤變治療中的作用評估，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討宮頸病變患者在宮頸上皮內(nèi)瘤變治療過程的術(shù)中冰凍病理的診斷價值,以及比較術(shù)中冰凍病理在LEEP錐切術(shù)式和冷刀錐切術(shù)式中的檢出率是否具有差異性。材料及方法：本次研究我們回顧性地分析了山東省立醫(yī)院婦科自2010年1月至2014年12月共573例均經(jīng)過陰道鏡下活檢病理證實為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的患者資料。年齡范圍分布在22歲-7l歲,平均年齡(38.07±7.78)歲；其中陰道鏡活檢為低級別CIN病變者13例,高級別CIN病變者535例,不排除早期浸潤者25例。573例患者均采用錐切手術(shù)治療,根據(jù)手術(shù)方式的不同,我們將573例患者分為LEEP錐切和冷刀錐切兩組：LEEP錐切組：共計328例,年齡分布22歲～7l歲,平均年齡(38.27±8.01)歲。冷刀錐切組：共計245例,年齡分布24歲～67歲,平均年齡(37.80±7.46)歲。統(tǒng)計所有病例術(shù)前TCT細胞學檢查結(jié)果、術(shù)前陰道鏡活檢病理結(jié)果、術(shù)中冰凍病理結(jié)果以及術(shù)后患者石蠟病理結(jié)果,采用自身對照比較方法,評估陰道鏡活檢病理和冰凍病理在宮頸上皮內(nèi)瘤變診斷中的作用。結(jié)果：①術(shù)前活檢病理與術(shù)后石蠟病理總診斷符合率為78%(446/573),術(shù)前活檢病理檢出率低于術(shù)后石蠟病理,且具有明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。②術(shù)中冰凍病理與術(shù)后石蠟病理總診斷符合率為92%(480/522),術(shù)中冰凍病理檢出率低于術(shù)后石蠟病理,但差異無統(tǒng)計學意義。Kappa值一致性檢驗(kappa=0.801, P0.05)提示二者具有較好的一致性。③LEEP錐切組與冷刀錐切組術(shù)中冰凍病理檢出率無明顯統(tǒng)計學差異。結(jié)論：術(shù)中冰凍病理檢查在宮頸上皮內(nèi)瘤變患者的診斷中具有一定臨床價值。LEEP錐切術(shù)聯(lián)合術(shù)中冰凍病理可以作為宮頸上皮內(nèi)瘤變患者的首選診斷以及治療方法。
【關(guān)鍵詞】：宮頸上皮內(nèi)瘤變 冰凍病理 陰道鏡活檢 LEEP
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-14
• 資料與方法14-18
• 1. 臨床資料14-15
• 2. 主要儀器設(shè)備15
• 3. 手術(shù)方法15-16
• 4. 冰凍病理切片16
• 5. 石蠟病理切片16
• 6. 隨訪16-17
• 7. 數(shù)據(jù)收集與處理17-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-33
• 1. 陰道鏡活檢的相關(guān)問題22-25
• 2. 術(shù)中冰凍病理的可行性分析25-30
• 3. 術(shù)中冰凍病理提示切緣陽性的處理30-31
• 4. 術(shù)中冰凍病理提示早期浸潤癌的處理31-32
• 5. 子宮切除術(shù)的選擇必要性32-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-40
• 致謝40-41
• 攻讀學位期間發(fā)表的論文目錄41-42
• 附件42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 王建六;全子宮切除術(shù)對婦女生活質(zhì)量的影響及對策[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2005年04期

2 任芳;馮巍;史惠蓉;;冰凍病理檢查在高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變診治中的應用研究[J];中國計劃生育和婦產(chǎn)科;2013年01期

3 曹澤毅;子宮頸癌治療的變遷和思考[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2004年03期

4 王天科;術(shù)中快速冰凍切片誤診腫瘤33例分析[J];中國誤診學雜志;2001年07期

  本文關(guān)鍵詞：冰凍病理在宮頸上皮內(nèi)瘤變治療中的作用評估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：316288