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妊娠期急性闌尾炎診治的研究進(jìn)展

發(fā)布時(shí)間:2021-04-18 16:21
  妊娠期急性闌尾炎是最常見的非產(chǎn)科急腹癥之一,可發(fā)生在孕期各階段,以孕6個(gè)月內(nèi)最為常見。由于妊娠的特殊生理及闌尾位置的變化,妊娠期急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)常不典型,在不同妊娠階段的表現(xiàn)各異,其中在妊娠早期,其臨床表現(xiàn)與非妊娠期相似,具有典型的麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛;在妊娠中、晚期,闌尾向上外、向后移位,其癥狀及體征均不典型,易誤診、漏診,延誤病情而致闌尾穿孔、壞疽、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn),甚至危及母嬰的生命安全。另外,實(shí)驗(yàn)室檢查不具備特異性,其確診需要依靠影像學(xué)等輔助手段。超聲、MRI均是其安全有效的影像學(xué)診斷手段,其中超聲具備方便、快捷、安全等特性,作為初診的首選影像學(xué)檢查。手術(shù)是其首要的治療手段,并應(yīng)積極在發(fā)病24 h內(nèi)進(jìn)行,以降低胎兒、孕產(chǎn)婦病死率和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。根據(jù)手術(shù)路徑的不同,手術(shù)方式可分為開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù),然而,目前手術(shù)方式的最佳選擇應(yīng)基于現(xiàn)有的專業(yè)知識、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)療設(shè)施、病情以及患者意向等因素。腹腔鏡手術(shù)已被證實(shí)具備安全性及有效性,開腹手術(shù)仍占主導(dǎo)地位。 

【文章來源】:中國普通外科雜志. 2020,29(04)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】:7 頁

【文章目錄】:
1 妊娠期急性闌尾炎的臨床特性
    1.1 妊娠期急性闌尾炎的解剖學(xué)位置變化
    1.2 妊娠期急性闌尾炎的特殊生理變化
    1.3 妊娠期急性闌尾炎的癥狀特點(diǎn)
2 妊娠期急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)
    2.1 臨床表現(xiàn)及體格檢查
    2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查
    2.3 影像學(xué)檢查
    2.4 鑒別診斷
3 妊娠期急性闌尾炎的治療
4 妊娠期急性闌尾炎對母嬰的預(yù)后


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]2019年英國婦科內(nèi)鏡學(xué)會(huì)/英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)《妊娠期腹腔鏡手術(shù)指南》解讀[J]. 陸琦,王玉東.  中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志. 2020(02)
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[3]腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療穿孔性闌尾炎的療效及對圍術(shù)期氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)的影響[J]. 李曉歡,周鴻鯤,梅小平,徐艷麗.  中國普通外科雜志. 2018(03)
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[5]腹腔鏡闌尾切除術(shù)在妊娠合并闌尾炎治療中的療效及安全性分析[J]. 張憲立.  腹腔鏡外科雜志. 2016(12)
[6]腹腔鏡治療妊娠期闌尾炎的安全性[J]. 唐興玉,耿力.  臨床醫(yī)學(xué). 2016(05)
[7]彩色多普勒超聲對急性闌尾炎的診斷價(jià)值及漏診原因分析[J]. 王曉紅,李京亮,易賢林,燕平.  山西醫(yī)藥雜志. 2015(14)
[8]急性闌尾炎患者手術(shù)時(shí)機(jī)與術(shù)后感染相關(guān)性研究[J]. 楊先智,葛華.  中國普通外科雜志. 2013(10)
[9]淺談腹腔鏡手術(shù)在妊娠期對母嬰的安全及影響[J]. 張洪彥.  中外醫(yī)療. 2011(16)



本文編號:3145787

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