目的:通過圍術(shù)期的針刺干預(yù),探討穴位刺激干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)術(shù)后惡心嘔吐的影響,比較針刺治療術(shù)后惡心嘔吐的療效和與安慰劑效應(yīng)之間的關(guān)系,為針刺治療術(shù)后惡心嘔吐,促進術(shù)后快速康復(fù)提供證據(jù)。方法:納入2017年7月到2017年12月就治于我院擬行腹腔鏡手術(shù)治療婦科患者176例,通過隨機數(shù)字表,隨機分為四組:假針組（A組）、空白組（B組）、術(shù)前針刺組（C組）、術(shù)后針刺組（D組）。所有納入的受試者在手術(shù)結(jié)束時予以昂丹司瓊4mg。在此基礎(chǔ)上:A組術(shù)中在穴位處貼上白色不透明輸液貼,術(shù)后Steward蘇醒評分在4分以上時,告知患者針刺結(jié)束。B組不做干預(yù)。C組術(shù)前30分鐘,清醒狀態(tài)下,予以針刺雙側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)、太沖和丘墟。D組術(shù)后Steward蘇醒評分在4分以上時,予以針刺雙側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)、太沖和丘墟。本研究針刺組僅治療一次,留針30分鐘,其它觀察時期,不進行干預(yù)。記錄各組的一般情況和惡心嘔吐危險因素相關(guān)資料。本研究采用的是視覺模擬評分（VAS）、WHO 4級評判標(biāo)準(zhǔn)和PONV嚴(yán)重程度評分三種評分方法,評估術(shù)后0-6小時,6-24小時,24-48小時的惡心嘔吐發(fā)生情況。次要觀察指標(biāo)包括:術(shù)后各時段疼痛VA... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 文獻研究
    第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)對術(shù)后惡心嘔吐的認識
        一、古代醫(yī)家對嘔吐的認識
        二、針灸在術(shù)后惡心嘔吐的研究進展
    第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對術(shù)后惡心嘔吐的研究
        一、術(shù)后惡心嘔吐的病因分析
        二、術(shù)后惡心嘔吐的危險因素
    第三節(jié) 安慰效應(yīng)的研究進展
        一、安慰劑與安慰效應(yīng)的定義
        二、安慰劑效應(yīng)的實驗設(shè)計思路
第二章 臨床研究方案的設(shè)計
    一、研究對象
    二、研究內(nèi)容及方法
    三、統(tǒng)計與分析
第三章 研究結(jié)果
    一、各組病例收集情況
    二、各組基線分析
    三、各組療效分析
第四章 討論與結(jié)論
結(jié)語
參考文獻
附錄
致謝
統(tǒng)計學(xué)審核證明


【參考文獻】：
期刊論文
[1]預(yù)防性給予止吐藥物的婦科患者發(fā)生術(shù)后惡心嘔吐的危險因素[J]. 梁晨曦,劉麗丹,穆瑩,馮靜,張寧,吳秀英.  中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2017(11)
[2]乳腺手術(shù)及術(shù)后惡心嘔吐患者中醫(yī)體質(zhì)分布[J]. 賀必梅,馬凱奇,潘飛鵬.  廣東醫(yī)學(xué). 2017(11)
[3]“超級安慰劑”之辯[J]. 龐博,杜元灝,姜濤,李晶.  中華中醫(yī)藥雜志. 2017(05)
[4]針灸的安慰劑效應(yīng)[J]. 宋裕如,陳波,徐媛,郭義,高旸.  中國針灸. 2017(03)
[5]針灸治療術(shù)后惡心嘔吐概況[J]. 劉春,王鐵東.  實用中醫(yī)內(nèi)科雜志. 2016(06)
[6]針灸治療術(shù)后惡心嘔吐選穴規(guī)律[J]. 石云舟,王富春.  吉林中醫(yī)藥. 2016(04)
[7]不同穴位及刺激方式對乳腺手術(shù)后惡心嘔吐的防治作用[J]. 潘飛鵬,龔虹,賀必梅,孫小琳.  新中醫(yī). 2014(03)
[8]“針灸只是安慰劑”之質(zhì)疑——以國內(nèi)外針灸文獻對比研究為討論基礎(chǔ)[J]. 林香均,李瑞.  天津中醫(yī)藥. 2013(10)
[9]提高針刺臨床干預(yù)措施報告的質(zhì)量:STRICTA的應(yīng)用及完善[J]. 劉婷,周思遠,陳大帥,覃海知,蘇志維,李瑛.  中國針灸. 2013(09)
[10]耳穴電刺激對剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛及惡心嘔吐的影響[J]. 李井柱,李曉征,王明山,李界平,時飛,于海芳.  青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2013(01)



本文編號：3142025