本文報道1例診斷為危重肺動脈瓣狹窄、右心室發(fā)育差、重度三尖瓣反流等合并重度腎積水胎兒的診治情況。經(jīng)心臟超聲檢查及多學科會診評估后,孕30周+3行胎兒肺動脈瓣球囊成形術,促進右心室及三尖瓣的發(fā)育,為生后的雙心室循環(huán)創(chuàng)造條件。孕31周行經(jīng)皮胎兒腎穿刺術,經(jīng)生化檢查證實腎積水的性質(zhì)為尿液。孕37周+3孕婦陰道分娩后,使用前列環(huán)素維持患兒動脈導管開放,保持血氧飽和度80%以上。患兒于生后6 d行左腎造瘺術改善腎積水及腎功能,生后16 d成功行雙心室矯治手術（經(jīng)皮肺動脈瓣球囊擴張術）,生后37 d行左側(cè)離斷式腎盂輸尿管成形術。術后復查超聲心臟及腎臟結構及功能均逐漸恢復。本例總結胎兒危重肺動脈瓣狹窄合并重度腎積水病例的特點和治療方案,期待能為將來類似患兒的成功救治提供經(jīng)驗。 

【文章來源】：中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志. 2020,23(08)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【參考文獻】：
期刊論文
[1]室間隔完整型肺動脈閉鎖及危重型肺動脈瓣狹窄的介入治療進展[J]. 樂佳妮,張智偉.  嶺南心血管病雜志. 2018(06)
[2]室間隔完整的嚴重肺動脈瓣狹窄或閉鎖胎兒心臟介入治療二例[J]. 龐程程,潘微,張智偉,周成斌,李渝芬,張旭,韓鳳珍,孫云霞,王晟,莊建.  中華兒科雜志. 2018 (06)
[3]超聲評估胎兒腎積水預后的研究進展[J]. 馮曉,段世玲,宋江虹,王勝利.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2018(03)
[4]胎兒腎積水的產(chǎn)前診斷和生后處理[J]. 王珊珊,徐秋蓮,鄭艷華,胡東來,黃益平.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志. 2016 (06)
[5]經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術治療嬰兒和新生兒肺動脈瓣狹窄及閉鎖[J]. 李虹,李俊杰,石繼軍,李江林,張旭,徐衍梅,李渝芬.  中國實用兒科雜志. 2010(01)



本文編號：3139767