目的:通過比較子宮內(nèi)膜息肉患者經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后應(yīng)用屈螺酮炔雌醇片II（優(yōu)思悅）、地屈孕酮片和左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（曼月樂）預(yù)防息肉復(fù)發(fā)的效果,從而指導(dǎo)臨床采取最優(yōu)預(yù)防宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后復(fù)發(fā)的方法。方法:選擇收集2017年10月至2018年9月于西北婦女兒童醫(yī)院婦二科行宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)患者為研究對象,共240例,術(shù)后未行任何治療措施僅單純行宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)病例60例為對照組,術(shù)后有輔助治療措施中,口服優(yōu)思悅輔助治療者60例為A組,口服地屈孕酮片輔助治療者60例為B組,宮內(nèi)放置曼月樂的方式治療者60例為C組。收集四組患者年齡、孕次、產(chǎn)次、子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)情況及息肉類型,隨訪其術(shù)后3、6、12個(gè)月子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)、息肉復(fù)發(fā)情況及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果:1.術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月四組患者子宮內(nèi)膜厚度均較術(shù)前降低（P<0.05）;術(shù)后12個(gè)月A組、B組、C組較術(shù)前子宮內(nèi)膜厚度降低（P<0.05）;術(shù)后12個(gè)月對照組較術(shù)前子宮內(nèi)膜厚度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。2.術(shù)后3個(gè)月四組患者子宮內(nèi)膜厚度相比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;術(shù)后6個(gè)... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

四組患者術(shù)前與術(shù)后子宮內(nèi)膜厚度比較圖

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文24表5四組研究對象術(shù)后6個(gè)月月經(jīng)改善情況比較組別改善未改善合計(jì)改善率（%）對照組40206066.67A組47136078.33B組46146076.67C組54166090.00*合計(jì)1875324077.92注：*與對照組相比P<0.05術(shù)后12個(gè)月對照組月經(jīng)改善32例，改善率53.33%；A組月經(jīng)改善44例，改善率73.33%；B組月經(jīng)改善43例，改善率71.67%；C組月經(jīng)改善54例，改善率90.00%。術(shù)后12個(gè)月四組患者月經(jīng)改善率有明顯差異（P<0.05）；A組、B組、C組與對照組相比月經(jīng)改善率均有明顯差異，A組、B組、C組均較對照組月經(jīng)改善率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組、B組分別于C組相比較月經(jīng)改善率均低于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組與B組相比月經(jīng)改善率無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表6、圖2）。表6四組研究對象術(shù)后12個(gè)月月經(jīng)改善情況比較組別改善未改善合計(jì)改善率（%）對照組32286053.33A組44166073.33*#B組43176071.67*#C組5466090.00*合計(jì)1736724072.08注：*與對照組相比P<0.05；#與C組相比P<0.05。圖2四組患者術(shù)后月經(jīng)改善情況比較圖

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文253.4術(shù)后復(fù)發(fā)情況術(shù)后3個(gè)月對照組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率85.00%；A組、B組、C組均無復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為0；術(shù)后6個(gè)月對照組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率8.33%；A組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率3.33%；B組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率5.00%；C組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率1.67%。術(shù)后12個(gè)月對照組復(fù)發(fā)17例，復(fù)發(fā)率28.33%；A組復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率13.33%；B組復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率13.33%；C組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率3.33%。術(shù)后3個(gè)月四組復(fù)發(fā)率無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后6個(gè)月四組復(fù)發(fā)率無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后12個(gè)月A組、B組、C組復(fù)發(fā)率均低于對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），C組復(fù)發(fā)率均低于A組和B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），A組與B組相比復(fù)發(fā)率無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表7、圖3）。表7四組研究對象術(shù)后復(fù)發(fā)情況比較（n/%）組別（n=60）術(shù)后3個(gè)月術(shù)后6個(gè)月術(shù)后12個(gè)月對照組1（1.67）5（8.33）17（28.33）A組02（3.33）8（13.33）*#B組03（5.00）8（13.33）*#C組01（1.67）2（3.33）*注：*與對照組相比P<0.05；#與C組相比P<0.05。圖3四組患者術(shù)后息肉復(fù)發(fā)情況比較圖3.5用藥期間不良反應(yīng)A組用藥期間共發(fā)生不良反應(yīng)13例（21.67％），其中發(fā)生不規(guī)則陰道出血3

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]屈螺酮炔雌醇片致肺栓塞1例[J]. 枟濤,王超,蔣曦.  江蘇醫(yī)藥. 2020(02)
[2]經(jīng)陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜息肉的應(yīng)用意義分析[J]. 李杰.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2019(24)
[3]地屈孕酮對宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后子宮內(nèi)膜厚度及血管內(nèi)皮功能的影響[J]. 羅春艷.  基層醫(yī)學(xué)論壇. 2019(34)
[4]子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)高危因素及預(yù)防措施探討[J]. 林坦,吳青,劉越.  福建醫(yī)藥雜志. 2019(05)
[5]化瘀調(diào)經(jīng)湯預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡術(shù)后復(fù)發(fā)臨床研究[J]. 李娟,周琴.  實(shí)用中醫(yī)藥雜志. 2019(09)
[6]宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床療效分析[J]. 胡翠.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(74)
[7]地屈孕酮輔助宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉臨床觀察[J]. 安元松,朱麗英,李玉瑩,李海暉.  中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志. 2019(06)
[8]宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉82例臨床分析[J]. 周玉琴,王為民,呂發(fā)輝.  中外女性健康研究. 2019(10)
[9]分析宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床療效[J]. 劉娟,孔春蘭.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(93)
[10]宮腔鏡下電切術(shù)后應(yīng)用三種不同藥物治療子宮內(nèi)膜息肉的效果對比分析[J]. 鐘麗珍,艾丹.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2018(25)



本文編號(hào)：3139260