目的:1、明確與IB1期宮頸癌發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)的病理因素;2、研究淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移對IB1期宮頸癌患者預(yù)后的影響;3、比較不同的淋巴結(jié)切除數(shù)量對盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者（PLNM組）和盆腔淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的患者（非PLNM組）預(yù)后的影響;4、探索術(shù)前預(yù)測IB1期宮頸癌發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的模型。方法:回顧性地分析自2013年01月至2018年08月間在天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院經(jīng)手術(shù)治療的早期宮頸癌（2009FIGO IB1期）患者的臨床病理資料,共483人。比較不同淋巴結(jié)狀態(tài)組之間的病理差異,并分析其預(yù)后。采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,卡方檢驗或Fisher精確檢驗單因素分析與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)的病理因素,將存在統(tǒng)計學(xué)差異的因素納入Logistic二元回歸分析來確定是否為盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險因素;采用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析,秩和檢驗比較不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)組的生存曲線。結(jié)果:1、在本研究對象中,盆腔發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率為13%,單因素分析與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)的病理學(xué)因素有:腫瘤大小、LVSI（+）、DSI、PI、生長方式、分化程度等,而與病理類型、年齡等關(guān)系不大。... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者年齡分布圖

圖 2 切除淋巴結(jié)的分布圖共切除淋巴結(jié) 13190 個，其中陽性淋巴結(jié)個數(shù)為 184，占比 1.4%。以 RO尋找截斷值，當(dāng)淋巴結(jié)切除數(shù)目≥23 個時，陽性淋巴結(jié)檢出率為 1.6%，結(jié)切除數(shù)目＜23 時，陽性淋巴結(jié)檢出率為 0.9%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意0.009）。如表 1 所示表 1 淋巴結(jié)清除數(shù)目與陽性轉(zhuǎn)移關(guān)系： 例數(shù) 切除淋巴數(shù)陽性淋巴結(jié)檢出率 P=0.009數(shù)目≥23 326 9557 151/9708(1.6%)數(shù)目<23 157 3449 33/3482(0.9%)248 例腫瘤直徑≤2cm 的患者，有 10 人發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；而 235 例腫瘤2cm 者，有 53 人發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。發(fā)生宮旁浸潤者 20 例，腫瘤直徑均＞2c有 6 人宮旁組織中可見與原發(fā)病灶不連續(xù)的腫瘤細(xì)胞，1 人宮旁淋巴結(jié) 陽性，10 人宮旁淋巴結(jié)受侵（單獨(dú)宮旁淋巴結(jié)陽性者 6 人，合并其他部

圖 3 SCCAg 診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的 ROC 曲線預(yù)測 DSI 中的價值磁在預(yù)測 DSI 中的價值，搜集其中 314 例盆腔敏度、特異度。核磁診斷 DSI 的靈敏度（：98/98+35+73）×100%=64.9%；符合度 Kappa 值=0.5，說中高度一致性。詳見表 4。表 4 核磁診斷 DSI 的價值病理核磁DSI 淺中肌層DSI 98 73淺中肌層 8 135對預(yù)后的影響


本文編號：3137879