目的通過(guò)對(duì)中、重度宮腔粘連患者宮腔粘連分離術(shù)后的產(chǎn)科結(jié)局進(jìn)行回顧性分析,從中尋找對(duì)術(shù)后患者的產(chǎn)科結(jié)局產(chǎn)生影響的相關(guān)因素,為術(shù)后患者的生育管理和孕產(chǎn)期保健提供參考。方法將從2014年1月至2016年12月期間首次在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院,進(jìn)行宮腔鏡粘連分離術(shù),宮腔粘連程度符合美國(guó)生殖學(xué)會(huì)（AFS）分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的中、重度患者納入本研究。納入標(biāo)準(zhǔn):第一次宮腔鏡檢查中,宮腔粘連程度根據(jù)美國(guó)生殖學(xué)會(huì)（AFS）分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),符合中、重度宮腔粘連（AFS評(píng)分≥5分）;年齡<40歲;有生育要求者;術(shù)前病史記錄完整,包括既往妊娠史、月經(jīng)改變情況、既往孕產(chǎn)史、宮腔操作史及外科手術(shù)史等;妊娠結(jié)局為術(shù)后的第一次妊娠。本組研究的患者均在靜脈麻醉或氣管插管全身麻醉下,進(jìn)行宮腔鏡直視下微型剪刀銳性機(jī)械性分離粘連,有子宮穿孔的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)進(jìn)行超聲監(jiān)護(hù)下操作。術(shù)后患者均給予抗生素和雌孕激素序貫人工周期常規(guī)輔助治療,進(jìn)行常規(guī)二次宮腔鏡探查,術(shù)后一定時(shí)間后進(jìn)行門(mén)診或電話隨訪。對(duì)TCRA的并發(fā)癥,二次復(fù)查距上次手術(shù)的時(shí)距,手術(shù)時(shí)行AFS（美國(guó)生殖學(xué)會(huì)）分類(lèi)評(píng)分、評(píng)級(jí)以及ESGE（歐洲婦科內(nèi)鏡學(xué)會(huì)）分類(lèi)評(píng)級(jí),分離宮腔粘連的次數(shù)... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
中英文縮略詞
1 引言
2 對(duì)象與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 總體情況
    3.2 各因素與妊娠率的關(guān)系
    3.3 影響分娩率的相關(guān)因素分析
    3.4 影響胎盤(pán)粘連的相關(guān)因素分析
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]宮腔粘連的診療現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 段華,甘露.  重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(04)
[2]宮腔粘連臨床診療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J]. 段華,夏恩蘭.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2015 (12)
[3]宮腔粘連分解術(shù)后患者妊娠結(jié)局的影響因素分析[J]. 秦琰,王藹明,王明凱,趙勇,尹善德,黃影,付鑫,高宏.  生殖醫(yī)學(xué)雜志. 2014(09)
[4]宮腔粘連臨床特點(diǎn)及治療結(jié)局[J]. 柳鑫,段華.  醫(yī)學(xué)研究雜志. 2014(08)
[5]婦科宮腔鏡診治規(guī)范[J].   中華婦產(chǎn)科雜志. 2012 (07)



本文編號(hào)：3117414