發(fā)布時(shí)間：2017-04-16 19:08

  本文關(guān)鍵詞：血管內(nèi)皮生長因子及雌激素受體在子癇前期胎盤組織中的表達(dá)及相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：子癇前期是妊娠與血壓升高共同存在的一種疾病,發(fā)病與血液濃縮及血管阻力增加有關(guān)。此病的主要靶器官之一是腎臟。臨床結(jié)果可以表現(xiàn)為母體綜合征:高血壓和蛋白尿,有或沒有其他多系統(tǒng)的異常。近年來研究發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病患者存在胎盤淺著床、血管重鑄障礙等病理學(xué)表現(xiàn),導(dǎo)致胎盤的局部缺血、缺氧,而缺氧是促進(jìn)血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)分泌的重要因素。子癇前期時(shí),機(jī)體以VEGF的增加試圖達(dá)到促進(jìn)血管新生,增加血流及攜氧,擴(kuò)血管降壓等目的。然而,VEGF濃度上升可能反映了一個(gè)不成功的血管擴(kuò)張救助機(jī)制,并且VEGF可誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生基質(zhì)金屬蛋白酶,誘導(dǎo)內(nèi)皮素裂解以產(chǎn)生強(qiáng)效血管收縮物質(zhì),從而增加外周血管阻力。推測子癇前期時(shí)VEGF產(chǎn)生升高不僅是不成功的救助機(jī)制,實(shí)際上可能導(dǎo)致了血管收縮狀態(tài)與臨床綜合征。其次,因VEGF內(nèi)皮修復(fù)的生物學(xué)特性,子癇前期時(shí)受損的血管內(nèi)皮增加VEGF的產(chǎn)生,但是循環(huán)中VEGF的增加可能加重血漿蛋白外滲和蛋白尿�？扇苄匝軆�(nèi)皮生長因子受體1(soluble fims-like tyrosine kinase receptor 1,s Flt-1)是VEGF受體Flt-1的剪接變體,s Flt-1以可溶形式與VEGF結(jié)合,但不會轉(zhuǎn)錄其信號,可能通過封閉過多的VEGF信號,從而減少其對胎盤和胎兒的損傷,進(jìn)而起到保護(hù)作用。在女性生殖系統(tǒng)中,VEGF的表達(dá)改變具有周期性的特點(diǎn),提示雌激素可能參與調(diào)控VEGF的表達(dá)。但雌激素升高在子癇前期中的作用并不是很明確,且雌激素與VEGF是否存在相互影響需要進(jìn)一步研究證實(shí)。目的:通過研究正常妊娠、早發(fā)型及晚發(fā)型重度子癇前期組患者胎盤組織中VEGF、ER的表達(dá),以及VEGF、ER表達(dá)水平的關(guān)聯(lián)性,探討其在子癇前期的發(fā)病及對疾病進(jìn)展的影響。方法:隨機(jī)收集2013年11月~2014年3月期間在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,產(chǎn)科住院分娩的孕婦90例,其中正常妊娠組(A組)30例,晚發(fā)型重度子癇前期組(B組)30例,早發(fā)型重度子癇前期組(C組)30例。利用免疫組織化學(xué)的方法,分別檢測在正常妊娠組、早發(fā)型及晚發(fā)型重度子癇前期組患者胎盤組織中VEGF、ER的表達(dá)情況,實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)來記錄實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù),采用單因素方差分析來比較各組之間有無差異,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。VEGF、ER表達(dá)水平的相關(guān)性分析采用pearson積差相關(guān)系數(shù)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α0.05。結(jié)果:1三組孕婦之間在年齡、體重指數(shù)、終止妊娠的孕周方面差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2 A、B、C組胎盤組織中VEGF平均光密度值分別為0.1453±0.023,0.1566±0.025,0.1835±0.020。A組與B組相比,B組VEGF表達(dá)增加,但差異不具有顯著性(P=0.06)。3 A組與C組相比,后者胎盤組織中VEGF表達(dá)增加,且各組間差異具有顯著性(P0.001)。4 B組與C組比較,后者胎盤組織中VEGF表達(dá)增多,且各組間差異具有顯著性(P0.001)。5 A、B、C組胎盤組織中ER平均光密度值分別為0.1453±0.022,0.1491±0.017,0.1714±0.022。A組與B組比較,B組ER表達(dá)增加,但差異不具有顯著性(P=0.422)。6胎盤組織中ER的表達(dá),C組比A組表達(dá)增加,且各組間差異具有顯著性(P0.001)。7胎盤組織中ER的表達(dá),C比B組表達(dá)增加,且各組間差異具有顯著性(P0.001)。8在胎盤組織中VEGF的表達(dá)與ER的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.231,P=0.0280.05)。結(jié)論:1 VEGF、ER均表達(dá)于正常妊娠組、早發(fā)型及晚發(fā)型重度子癇前期組胎盤絨毛組織中。正常妊娠組、晚發(fā)型及早發(fā)型重度子癇前期組胎盤組織中VEGF及ER表達(dá)逐漸增多,且早發(fā)組明顯比其它兩組表達(dá)增多。推測妊娠期高血壓疾病與胎盤組織中VEGF及ER表達(dá)水平升高有關(guān)。2早發(fā)組與晚發(fā)組胎盤組織中VEGF及ER的表達(dá)相比增多,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩者的發(fā)病機(jī)制是否不同有待進(jìn)一步研究。3在胎盤組織中ER的表達(dá)與VEGF的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.231,P=0.0280.05)。推測ER對VEGF的產(chǎn)生可能起重要作用。
【關(guān)鍵詞】：重度子癇前期 VEGF ER 胎盤 免疫組織化學(xué)方法
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.244
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫11-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-17
• 結(jié)果17-19
• 附圖19-24
• 附表24-26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述 血管內(nèi)皮生長因子及雌激素受體在子癇前期發(fā)病中的機(jī)制35-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43-44
• 個(gè)人簡歷44

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 曹新國;孫宏;王小青;郭錫熔;;采用體外報(bào)告基因試驗(yàn)方法研究妊高征患者總雌激素效應(yīng)[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2009年04期

2 童飛;魯亞平;;雌激素受體及其介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑[J];生物學(xué)教學(xué);2009年08期

3 李劍;徐飛;李少旦;李木蘭;;環(huán)境雌激素研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2006年08期

  本文關(guān)鍵詞：血管內(nèi)皮生長因子及雌激素受體在子癇前期胎盤組織中的表達(dá)及相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：311467