本文關鍵詞：血管內皮生長因子及雌激素受體在子癇前期胎盤組織中的表達及相關性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：子癇前期是妊娠與血壓升高共同存在的一種疾病,發(fā)病與血液濃縮及血管阻力增加有關。此病的主要靶器官之一是腎臟。臨床結果可以表現為母體綜合征:高血壓和蛋白尿,有或沒有其他多系統(tǒng)的異常。近年來研究發(fā)現妊娠期高血壓疾病患者存在胎盤淺著床、血管重鑄障礙等病理學表現,導致胎盤的局部缺血、缺氧,而缺氧是促進血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)分泌的重要因素。子癇前期時,機體以VEGF的增加試圖達到促進血管新生,增加血流及攜氧,擴血管降壓等目的。然而,VEGF濃度上升可能反映了一個不成功的血管擴張救助機制,并且VEGF可誘導內皮細胞產生基質金屬蛋白酶,誘導內皮素裂解以產生強效血管收縮物質,從而增加外周血管阻力。推測子癇前期時VEGF產生升高不僅是不成功的救助機制,實際上可能導致了血管收縮狀態(tài)與臨床綜合征。其次,因VEGF內皮修復的生物學特性,子癇前期時受損的血管內皮增加VEGF的產生,但是循環(huán)中VEGF的增加可能加重血漿蛋白外滲和蛋白尿�？扇苄匝軆绕どL因子受體1(soluble fims-like tyrosine kinase receptor 1,s Flt-1)是VEGF受體Flt-1的剪接變體,s Flt-1以可溶形式與VEGF結合,但不會轉錄其信號,可能通過封閉過多的VEGF信號,從而減少其對胎盤和胎兒的損傷,進而起到保護作用。在女性生殖系統(tǒng)中,VEGF的表達改變具有周期性的特點,提示雌激素可能參與調控VEGF的表達。但雌激素升高在子癇前期中的作用并不是很明確,且雌激素與VEGF是否存在相互影響需要進一步研究證實。目的:通過研究正常妊娠、早發(fā)型及晚發(fā)型重度子癇前期組患者胎盤組織中VEGF、ER的表達,以及VEGF、ER表達水平的關聯(lián)性,探討其在子癇前期的發(fā)病及對疾病進展的影響。方法:隨機收集2013年11月~2014年3月期間在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院,產科住院分娩的孕婦90例,其中正常妊娠組(A組)30例,晚發(fā)型重度子癇前期組(B組)30例,早發(fā)型重度子癇前期組(C組)30例。利用免疫組織化學的方法,分別檢測在正常妊娠組、早發(fā)型及晚發(fā)型重度子癇前期組患者胎盤組織中VEGF、ER的表達情況,實驗所得數據用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,以均數±標準差(x±s)來記錄實驗所得數據,采用單因素方差分析來比較各組之間有無差異,P0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。VEGF、ER表達水平的相關性分析采用pearson積差相關系數分析,檢驗水準α0.05。結果:1三組孕婦之間在年齡、體重指數、終止妊娠的孕周方面差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2 A、B、C組胎盤組織中VEGF平均光密度值分別為0.1453±0.023,0.1566±0.025,0.1835±0.020。A組與B組相比,B組VEGF表達增加,但差異不具有顯著性(P=0.06)。3 A組與C組相比,后者胎盤組織中VEGF表達增加,且各組間差異具有顯著性(P0.001)。4 B組與C組比較,后者胎盤組織中VEGF表達增多,且各組間差異具有顯著性(P0.001)。5 A、B、C組胎盤組織中ER平均光密度值分別為0.1453±0.022,0.1491±0.017,0.1714±0.022。A組與B組比較,B組ER表達增加,但差異不具有顯著性(P=0.422)。6胎盤組織中ER的表達,C組比A組表達增加,且各組間差異具有顯著性(P0.001)。7胎盤組織中ER的表達,C比B組表達增加,且各組間差異具有顯著性(P0.001)。8在胎盤組織中VEGF的表達與ER的表達呈正相關(r=0.231,P=0.0280.05)。結論:1 VEGF、ER均表達于正常妊娠組、早發(fā)型及晚發(fā)型重度子癇前期組胎盤絨毛組織中。正常妊娠組、晚發(fā)型及早發(fā)型重度子癇前期組胎盤組織中VEGF及ER表達逐漸增多,且早發(fā)組明顯比其它兩組表達增多。推測妊娠期高血壓疾病與胎盤組織中VEGF及ER表達水平升高有關。2早發(fā)組與晚發(fā)組胎盤組織中VEGF及ER的表達相比增多,且具有統(tǒng)計學差異,兩者的發(fā)病機制是否不同有待進一步研究。3在胎盤組織中ER的表達與VEGF的表達呈正相關(r=0.231,P=0.0280.05)。推測ER對VEGF的產生可能起重要作用。
【關鍵詞】：重度子癇前期 VEGF ER 胎盤 免疫組織化學方法
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R714.244
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫11-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-17
• 結果17-19
• 附圖19-24
• 附表24-26
• 討論26-30
• 結論30-31
• 參考文獻31-35
• 綜述 血管內皮生長因子及雌激素受體在子癇前期發(fā)病中的機制35-43
• 參考文獻39-43
• 致謝43-44
• 個人簡歷44

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前3條

1 曹新國;孫宏;王小青;郭錫熔;;采用體外報告基因試驗方法研究妊高征患者總雌激素效應[J];實用預防醫(yī)學;2009年04期

2 童飛;魯亞平;;雌激素受體及其介導的信號轉導途徑[J];生物學教學;2009年08期

3 李劍;徐飛;李少旦;李木蘭;;環(huán)境雌激素研究進展[J];現代預防醫(yī)學;2006年08期

  本文關鍵詞：血管內皮生長因子及雌激素受體在子癇前期胎盤組織中的表達及相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：311467