本研究探討經(jīng)腹彩超（TAUS）聯(lián)合血清人絨毛膜促性腺激素（HCG）、甲胎蛋白（AFP）檢查在兇險(xiǎn)型前置胎盤（PPP）合并胎盤植入（PA）診斷中的應(yīng)用價(jià)值。將73例PPP患者分為胎盤植入組（31例）和無(wú)胎盤植入組（42例）,35例健康孕婦作為對(duì)照組,產(chǎn)前均行TAUS和血清HCG、AFP檢查。結(jié)果顯示,胎盤植入組HCG、AFP水平均高于無(wú)胎盤植入組和對(duì)照組（P<0.05）。TAUS聯(lián)合血清HCG、AFP檢查診斷PPP合并PA的AUC、敏感度、特異度分別為0.912、96.8%、85.7%,均高于單一檢查（P<0.05）。因此,血清HCG、AFP診斷PPP合并PA均有一定價(jià)值,聯(lián)合TAUS可提高診斷效能。 

【文章來(lái)源】：影像科學(xué)與光化學(xué). 2020,38(06)

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PPP合并PA超聲表現(xiàn)

表5 TAUS聯(lián)合血清HCG、AFP檢查對(duì)PPP合并PA的診斷效能 檢查項(xiàng)目 最佳臨界值 敏感度/% 特異度/% 約登指數(shù) HCG 254.05 67.7 83.3 0.510 AFP 179.435 83.9 71.4 0.553 三項(xiàng)聯(lián)合 6.0728 96.8 85.7 0.825超聲是目前檢查胎盤附著異常的重要手段,其中經(jīng)腹彩超較常用,操作簡(jiǎn)便,對(duì)孕婦無(wú)侵入性,不僅可觀察胎兒生長(zhǎng)情況,而且能夠明確胎盤整體情況[12]。但是,由于TAUS易受胎兒體位、腹壁脂肪、膀胱充盈度等影響,如低置胎盤受胎先露部遮掩,會(huì)增加胎盤下緣-宮頸內(nèi)口顯像難度;膀胱過(guò)度充盈,則壓迫子宮下段,拉長(zhǎng)后超聲顯像易誤似宮頸,導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果[13]。相關(guān)研究表明,超聲對(duì)胎盤、絨毛植入組分的識(shí)別度相對(duì)差,影像學(xué)表現(xiàn)不典型,且超聲檢查客觀判斷性不強(qiáng),受超聲診斷醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)的影響,可能造成漏診,通常需聯(lián)合血清學(xué)檢查進(jìn)一步診斷[14]。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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