目的:探討促性腺激素釋放激素拮抗劑（Gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant）方案與克羅米芬（Clomiphene citrate,CC）微刺激方案在卵巢儲(chǔ)備功能減退（Decreased ovarian reserve,DOR）患者行體外受精-胚胎移植（In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）中的助孕效果比較,以尋找合適的促排卵方案。方法:回顧性分析2016年9月至2018年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)療中心接受IVF-ET助孕治療的患者共757個(gè)治療周期臨床資料,根據(jù)年齡及促排卵方案分為4組:年齡<35歲:拮抗劑組（n=135）和微刺激組（n=160）;35歲≤年齡<40歲:拮抗劑組（n=133）和微刺激組（n=329）。比較不同分組中兩種方案的患者基本情況、促排卵效果、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及臨床結(jié)局。結(jié)果:年齡<35歲:微刺激組的Gn用量、Gn天數(shù)、HCG日內(nèi)膜厚度、HCG日內(nèi)膜A型率、HCG日E2值、獲卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎率、累積妊娠率均小于拮抗劑組,差異有... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
個(gè)人簡歷
摘要
ABSTRACT
前言
一、資料與方法
    1. 研究對(duì)象與分組
    2. 促排卵方案
        （1）拮抗劑方案
        （2）微刺激方案
        （3）HCG日確定、取卵
    3.IVF-ET、黃體支持及妊娠結(jié)局判斷
    4.凍融胚胎移植（FET）
    5. 觀察指標(biāo)
        （1）患者基礎(chǔ)資料及促排卵效果
        （2）子宮內(nèi)膜類型判斷
        （3）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、新鮮周期臨床結(jié)局
        （4）FET周期情況、累積妊娠率、活產(chǎn)率及早期流產(chǎn)率
        （5）胚胎評(píng)分
        （6）觀察指標(biāo)計(jì)算方法
    6.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
二、結(jié)果
    1、＜35 歲
    2、35-40 歲
    3、累積妊娠率、早期流產(chǎn)率、累積活產(chǎn)率情況比較
三、討論
    1.兩種方案促排卵機(jī)制及特點(diǎn)
    2. 兩種方案治療情況比較
    3. 年齡因素的影響
    4. 子宮內(nèi)膜因素的影響
    5. 男方精液質(zhì)量的影響
    6.總結(jié)與不足
四、結(jié)論
五、參考文獻(xiàn)
附錄
綜述 卵巢儲(chǔ)備功能減退的評(píng)估及促排卵方案研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]子宮內(nèi)膜形態(tài)與體外受精—胚胎移植妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析[J]. 羅娜,耿喆,遲亞松.  中國婦幼保健. 2019(03)
[2]基于單次促排卵周期的累積分娩/活產(chǎn)率專家共識(shí)[J]. Professional Committee on Reproductive Medicine, Chinese Medical Doctors Association;.  中華生殖與避孕雜志. 2018 (12)
[3]陰道B超下子宮內(nèi)膜分型及厚度與IVF-ET妊娠結(jié)局的關(guān)系探討[J]. 徐安然,亓紅,郝天羽.  中國計(jì)劃生育學(xué)雜志. 2018(10)
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[8]高孕激素狀態(tài)下促排卵——一種新的促排卵方案[J]. 奚倩雯,匡延平.  中華生殖與避孕雜志. 2018(02)
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碩士論文
[1]GnRH激動(dòng)劑長方案與拮抗劑方案在COH中激素變化以及臨床療效比較[D]. 蘇珊.山東大學(xué) 2017
[2]血清抗苗勒氏管激素、抑制素B與卵巢儲(chǔ)備功能及妊娠結(jié)局的相關(guān)研究[D]. 李輝.山東大學(xué) 2014
[3]卵巢儲(chǔ)備功能預(yù)測(cè)指標(biāo)的臨床價(jià)值[D]. 張秀萍.山西醫(yī)科大學(xué) 2014
[4]卵巢刺激中雌激素水平與體外受精—胚胎移植結(jié)局的相關(guān)因素及后續(xù)結(jié)果分析[D]. 崔靜霞.河北醫(yī)科大學(xué) 2014



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