發(fā)布時間：2017-04-16 08:24

  本文關(guān)鍵詞：LEEP術(shù)與CKC術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：比較宮頸環(huán)形電切術(shù)(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)與冷刀錐切術(shù)(cold knife conization,CKC)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變效果,以期探討兩種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)。方法：選取昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科2013年9月～2014年9月期間門診及住院收治的62例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者作為研究對象,所有患者經(jīng)陰道鏡下活組織檢查診斷為CIN Ⅰ～CIN Ⅲ,其中LEEP術(shù)治療31例,CKC術(shù)治療31例。對所有患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后出血、術(shù)后宮頸粘連、術(shù)后感染、手術(shù)前后組織病理診斷結(jié)果變化及治療效果等進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量比較：LEEP組患者手術(shù)時間(8.1±4.4)分鐘、術(shù)中出血量(6.8±2.8)ml,明顯少于CKC組的手術(shù)時間(35.8±11.9)分鐘、術(shù)中出血量(21.7±29.0)ml,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組術(shù)后并發(fā)癥比較：LEEP組患者有1例(3.2%)出現(xiàn)術(shù)后出血,1例(3.2%)出現(xiàn)術(shù)后感染,未出現(xiàn)宮頸粘連；CKC組患者有2例(6.5%)出現(xiàn)術(shù)后出血,1例(3.2%)出現(xiàn)宮頸粘連,1例(3.2%)出現(xiàn)術(shù)后感染。LEEP組術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率為6.5%,CKC組術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率為12.9%,CKC組明顯大于LEEP組,但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組手術(shù)前后組織病理學(xué)檢查結(jié)果比較：LEEP組患者手術(shù)前后病理組織學(xué)檢查結(jié)果級別一致者有17例,占54.8%；術(shù)后病理重于術(shù)前(級別上升)者有5例,占16.1%；術(shù)后病理輕于術(shù)前(級別下降)者有9例,占29.0%；CKC組患者手術(shù)前后病理組織學(xué)檢查結(jié)果級別一致者有16例,占51.6%；術(shù)后病理重于術(shù)前(級別上升)者有6例,占19.4%；術(shù)后病理輕于術(shù)前(級別下降)者有9例,占29%；手術(shù)前后病理級別一致者是LEEP組優(yōu)于CKC組,病理級別上升者是CKC組優(yōu)于LEEP組,而病理級別下降者兩組所占百分率相等,但是這幾項病理情況兩組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者治療效果比較：LEEP組患者31例除1例術(shù)后診斷為原位癌,再次行全子宮切除術(shù)外其余30例定期隨訪,術(shù)后病灶殘留者有2例(6.7%),復(fù)發(fā)者有2例(6.7%),痊愈率為86.7%；CKC組患者31例,除1例術(shù)后診斷為鱗狀細(xì)胞原位癌累腺,兩月后再次行全子宮切除術(shù)進(jìn)一步治療外,其余30例患者定期隨訪,復(fù)發(fā)1例(3.3%),未發(fā)現(xiàn)病灶殘留者,痊愈率為96.7%。CKC組痊愈率高于LEEP組,但兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：宮頸環(huán)形電切術(shù)與宮頸冷刀錐切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變療效相似,但LEEP組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量方面明顯優(yōu)于CKC組,兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異無顯著性。并且LEEP術(shù)操作簡單,對患者創(chuàng)傷小,容易被患者接受,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：宮頸上皮內(nèi)瘤變 宮頸環(huán)形電切術(shù) 冷刀錐切術(shù)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮略詞表10-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-26
• 結(jié)論26
• 存在不足與展望26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章38-39
• 致謝39

【參考文獻(xiàn)】

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1 邱春萍;連慧之;;電環(huán)錐切術(shù)與冷刀錐切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床效果比較[J];山東醫(yī)藥;2010年23期

  本文關(guān)鍵詞：LEEP術(shù)與CKC術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：310424