發(fā)布時(shí)間：2021-03-26 00:04

　　目的:經(jīng)陰道超聲剪切波彈性成像（Shear wave elastography,SWE）技術(shù)評估妊娠18-24周宮頸軟硬度,并探討其聯(lián)合宮頸長度（Cervical length,CL）對自發(fā)性早產(chǎn)（Spontaneous preterm birth,sPTB）的預(yù)測價(jià)值。方法:選取2019年01月至2019年08月在四川省人民醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢的18-24周單胎孕婦共150例。常規(guī)經(jīng)陰道超聲測量CL,隨后啟動SWE技術(shù),分別測量宮頸內(nèi)外口前后唇四個(gè)點(diǎn)SWE值,統(tǒng)計(jì)分析宮頸內(nèi)外口SWE值區(qū)別及其與孕周的相關(guān)性。追蹤妊娠結(jié)局及新生兒情況,對早產(chǎn)組及足月產(chǎn)組CL值及SWE值進(jìn)行比較,并分析影響sPTB的危險(xiǎn)因素。最后應(yīng)用受試者工作曲線（Receiver Operating Characteristic curve,ROC）分析CL、SWE值分別及聯(lián)合對sPTB的預(yù)測價(jià)值,找到最佳切割值。結(jié)果:本研究最終納入130例有效病例,年齡中位數(shù)29（26-31）歲,中位分娩孕周為38.3（37.1-40.5）周,其中早產(chǎn)者20例（15.4%）,足月產(chǎn)者110例（84.6%）。1宮頸形態(tài)學(xué)超聲指標(biāo)與孕周的關(guān)系... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

宮頸長度及彈性值測量

-13-圖1：宮頸長度及彈性值測量3.3宮頸彈性值的測量：通過回放選取一幀對比度最好的圖像供定量分析，啟動Q-BOX，調(diào)整彈性成像采樣區(qū)域（regionofinterest，ROI）大小為5mm，沿著宮頸管矢狀面選擇宮頸內(nèi)口前唇（Anteriorofinternalcervicalos，AI）、宮頸內(nèi)口后唇（Posteriorofinternalcervicalos，PI）、宮頸外口前唇（AnteriorofExternalcervicalos，AE）及宮頸外口后唇（PosteriorofExternalcervicalos，PE）四個(gè)不重疊的測量點(diǎn)進(jìn)行測量（圖2）。圖2：宮頸不同部位彈性值測量

-19-對3組不同孕周孕婦的宮頸長度分析，結(jié)果Ｐ＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明3組宮頸長度無明顯差異（表2）。進(jìn)一步分析宮頸長度與孕周的相關(guān)性，結(jié)果表明在18-24周，宮頸長度與孕周無明顯線性關(guān)系，Spearman相關(guān)系數(shù)r=-0.08，P=0.35＞0.05（圖3）。表2：宮頸長度與孕周的關(guān)系孕周例數(shù)宮頸長度（mm）ZP18-19+64137.0（32.1-41.1）0.690.71020-21+62039.0（33.8-41.8）22-23+66937.2（33.5-41.5）圖3：宮頸長度與孕周的線性關(guān)系2.2宮頸不同部位彈性成像參數(shù)及與孕周的關(guān)系對3組不同孕周孕婦的宮頸彈性值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（表3），結(jié)果顯示：宮頸外口前唇(AE)、宮頸內(nèi)口前唇（AI）、宮頸內(nèi)口后唇（PI）、宮頸外口后唇（PE）與孕周均存在線性關(guān)系，可分別得到回歸方程為：YAE=-0.59X+21.76、YAI=-1.51X+50.69、YPI=-2.19X+70.92、YPE=-0.50X+19.39。模型統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果采用方差分析，F(xiàn)值分別為5.97、16.22、19.39、6.24，2.1宮頸長度與孕周的關(guān)系


本文編號：3100569