目的·探討宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)類(lèi)型在評(píng)估陰道鏡下未見(jiàn)病變者是否采用隨機(jī)活檢診斷宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）中的價(jià)值。方法·選取因人乳頭瘤狀病毒（human papillomavirus,HPV）高危亞型感染或液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（thinprep cytologic test,TCT）結(jié)果異常而行陰道鏡檢查且未見(jiàn)病變患者517例,明確其宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)類(lèi)型,并行宮頸隨機(jī)活檢,評(píng)估Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)對(duì)診斷宮頸HSIL的價(jià)值。結(jié)果·陰道鏡下未見(jiàn)病變者517例,其中Ⅲ型轉(zhuǎn)化區(qū)396例,隨機(jī)活檢HSIL檢出率為3.8%（15/396）;Ⅰ、Ⅱ型轉(zhuǎn)化區(qū)121例,HSIL的檢出率為8.3%（10/121）。與Ⅲ型轉(zhuǎn)化區(qū)相比,Ⅰ、Ⅱ型轉(zhuǎn)化區(qū)HSIL的檢出率顯著升高（P=0.000）。Logistics回歸結(jié)果提示,TCT結(jié)果異常和轉(zhuǎn)化區(qū)類(lèi)型為Ⅰ、Ⅱ型是陰道鏡下未見(jiàn)病變者檢出HSIL的危險(xiǎn)因素。結(jié)論·對(duì)于陰道鏡下未見(jiàn)病變但轉(zhuǎn)化區(qū)為Ⅰ、Ⅱ型及TCT異常的女性,隨機(jī)多點(diǎn)活檢可提升其宮頸HSIL的檢出率。 

【文章來(lái)源】：上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,40(09)北大核心CSCD

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【文章目錄】：
1 對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 研究方法
        1.2.1 陰道鏡檢查及分組
        1.2.2 陰道鏡下隨機(jī)活檢及分類(lèi)
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 陰道鏡檢查結(jié)果
    2.2 組織病理學(xué)分析
    2.3 不同轉(zhuǎn)化區(qū)患者的年齡分布
    2.4 不同轉(zhuǎn)化區(qū)患者在不同年齡中的HSIL檢出率
    2.5 陰道鏡下未見(jiàn)病變者HSIL檢出率的相關(guān)性分析
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