研究背景來(lái)曲唑是第三代選擇性芳香化酶抑制劑,通過(guò)可逆的阻斷雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵限速步驟,促進(jìn)單卵泡發(fā)育和排卵,且無(wú)抗雌激素作用。最初主要用于包括乳腺癌在內(nèi)的雌激素依賴性腫瘤的治療,隨著對(duì)其作用機(jī)制的認(rèn)識(shí),研究發(fā)現(xiàn)來(lái)曲唑在排卵誘導(dǎo)方面發(fā)揮著重要作用。然而,在中國(guó)和全世界的許多國(guó)家,來(lái)曲唑應(yīng)用于排卵誘導(dǎo)是作為“offlabel”（非適應(yīng)癥用藥或超說(shuō)明書(shū)用藥）,藥品制造商對(duì)此發(fā)布了警告信息。盡管如此,來(lái)曲唑的問(wèn)世對(duì)于輔助生殖用藥來(lái)說(shuō)是一種好的選擇,因?yàn)樗哂锌诜o藥方便、經(jīng)濟(jì)、半衰期短、不良反應(yīng)輕微等眾多優(yōu)點(diǎn),廣泛的研究已證實(shí)來(lái)曲唑可考慮作為替代枸櫞酸克羅米芬的一線促排卵潛在治療藥物,其有效性得到了較多的證實(shí)。然而對(duì)于輔助生殖技術(shù)中來(lái)曲唑的應(yīng)用是否會(huì)增加或減少子代健康的風(fēng)險(xiǎn),目前仍有爭(zhēng)議尚不能定論。隨著來(lái)曲唑的廣泛應(yīng)用于輔助生殖促排卵,來(lái)曲唑?qū)ζ渥哟踩缘难芯枯^少報(bào)道,目前發(fā)表的研究文獻(xiàn)多集中在評(píng)價(jià)藥物對(duì)妊娠結(jié)局的影響,少數(shù)研究已開(kāi)始報(bào)道藥物對(duì)子代出生缺陷的影響,但研究樣本量和研究范圍較小,尚不能充分證明其對(duì)子代的安全性。尤其是目前為止,多項(xiàng)指南指出來(lái)曲唑能否廣泛應(yīng)用于排卵誘導(dǎo)的遠(yuǎn)期安... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

來(lái)曲哇的作用機(jī)制

圖４．來(lái)曲唑的藥效動(dòng)力學(xué)和代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)??

來(lái)曲哇的作用機(jī)制


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