目的動(dòng)態(tài)監(jiān)測早期妊娠婦女血清β-hCG、孕酮的變化水平,前瞻性分析其對于預(yù)測早期妊娠結(jié)局的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取2018年12月至2019年7月于青島大學(xué)附屬青島婦女兒童醫(yī)院門診就診的孕6～11周妊娠婦女。按照入選、排除標(biāo)準(zhǔn)納入研究對象314例,根據(jù)妊娠結(jié)局分為正常妊娠組232例、稽留流產(chǎn)組82例。（1）收集并記錄兩組患者的臨床資料,包括患者姓名、年齡、孕檢孕周、月經(jīng)婚育史、相關(guān)臨床癥狀及體征等,并動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者孕6～11周血清β-hCG、孕酮值等變化。（2）分析患者基本臨床特征與妊娠結(jié)局的相關(guān)性。（3）分析兩組患者各孕周血清β-hCG值變化水平及差異,尤其是血清β-hCG峰值水平的變化,通過ROC曲線計(jì)算預(yù)測稽留流產(chǎn)結(jié)局的最佳診斷值。（4）動(dòng)態(tài)分析各孕周血清孕酮值的變化,比較兩種妊娠結(jié)局中血清孕酮值的差異,并計(jì)算預(yù)測不良妊娠結(jié)局的最佳診斷值。結(jié)果（1）稽留流產(chǎn)在高齡孕婦（年齡>35歲）中的發(fā)生率（46.67%）明顯高于非高齡孕婦（23.94%）,且差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（2）既往有不良孕產(chǎn)史的患者中,稽留流產(chǎn)的發(fā)生率為38.60%;高于既往無不良孕產(chǎn)史患者稽... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

1A：非高齡孕婦妊娠結(jié)局；B：高齡孕婦妊娠結(jié)局

研究結(jié)果9AB圖2.1.3A：既往無生育史患者妊娠結(jié)局；B：既往有生育史患者妊娠結(jié)局既往有無生育史患者稽留流產(chǎn)發(fā)生率比較，P>0.052.1.4既往不良孕產(chǎn)史與妊娠結(jié)局的關(guān)系正常妊娠組232名患者中，既往無不良孕產(chǎn)史患者為197例（84.91%），既往有不良孕產(chǎn)史者為35例（15.09%）；稽留流產(chǎn)組82名患者中，既往無不良孕產(chǎn)史患者為60例（73.17%），既往有不良孕產(chǎn)史者為22例（26.83%）。既往有不良孕產(chǎn)史的患者中，稽留流產(chǎn)的發(fā)生率為38.60%；高于既往無不良孕產(chǎn)史患者稽留流產(chǎn)的發(fā)生率（23.54%），且二者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2.1.4、圖2.1.4。表2.1.4既往不良孕產(chǎn)史與妊娠結(jié)局的關(guān)系組別正常妊娠(n=232)稽留流產(chǎn)(n=82)合計(jì)χ2值P值既往無生育史197（76.65%）60（23.35%）2575.6230.018既往有生育史35（61.40%）22（38.60%）57AB圖2.1.3A：既往無不良孕產(chǎn)史患者妊娠結(jié)局；B：既往有不良孕產(chǎn)史患者妊娠結(jié)局

研究結(jié)果117周12675939.79±27712.288周166117036.41±33928.059周128121228.47±35336.6610周54114865.37±29482.4411周4680796.52±17224.70表2.2.1.2正常妊娠組相鄰孕周血清β-hCG比較比較孕周前1孕周血清β-hCG值（x±s，mIU/mL）后1孕周血清β-hCG值（x±s，mIU/mL）P值6周與7周40576.35±19211.3175939.79±27712.280.0007周與8周75939.79±27712.28117036.41±33928.050.0008周與9周117036.41±33928.05121228.47±35336.660.9789周與10周121228.47±35336.66114865.37±29482.440.94910周與11周114865.37±29482.4480796.52±17224.700.000圖2.2.1正常妊娠組6-11周血清β-hCG數(shù)值柱狀圖2.2.2稽留流產(chǎn)組血清β-hCG數(shù)值及變化水平稽留流產(chǎn)組中，按照患者檢測血清β-hCG所處停經(jīng)時(shí)間段對數(shù)據(jù)進(jìn)行分組，采用單因素方差分析（one-wayANOVA）統(tǒng)計(jì)后，表明稽留流產(chǎn)組不同孕周間血清β-hCG值也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F值56.634，P<0.01）。見表2.2.2.1、2.2.2.2及圖2.2.2。孕6周至孕8周，血清β-hCG數(shù)值均較前1周上升，增幅有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01）；孕8周至孕9周，血清β-hCG數(shù)值較前孕周上升，達(dá)到孕6~11周內(nèi)的“峰值水平”。

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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本文編號：3093233