目的:使用Meta分析的方法,全面檢索已發(fā)表的文獻(xiàn),系統(tǒng)評(píng)價(jià)核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）檢查在術(shù)前診斷宮頸癌陰道受侵、宮旁浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、深肌層浸潤等方面的臨床價(jià)值。方法:計(jì)算機(jī)全面檢索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等外文數(shù)據(jù)庫和中國知網(wǎng)、萬方、維普等中文數(shù)據(jù)庫,收集自建庫至2019年11月公開發(fā)表的研究MRI檢查對(duì)宮頸癌術(shù)前診斷價(jià)值的文獻(xiàn)。按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選,使用Review Manager 5.3軟件依據(jù)QUADAS-2對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),并進(jìn)行數(shù)據(jù)提取,利用Stata 14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合計(jì)算合并敏感度（Sensitivity,Sen）、特異度（Specificity,Spe）、陽性似然比（Positive Likelihood ratio,+LR）、陰性似然比（Negative Likelihood ratio,-LR）和診斷優(yōu)勢(shì)比（Diagnostic Odds Ratio,DOR）等,繪制森林圖和受試者工作曲線（summary receive... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)圖

第4章Meta分析結(jié)果17第4章Meta分析結(jié)果4.1MRI診斷宮頸癌陰道受侵的Meta分析4.1.1異質(zhì)性檢驗(yàn)將提取的關(guān)于MRI診斷宮頸癌陰道受侵的四格表數(shù)據(jù)導(dǎo)入Stata14.0軟件中，用“midas”命令進(jìn)行相關(guān)分析計(jì)算。雙變量箱式圖（圖4.1）中可見有3個(gè)研究落于箱式圖外，且合并Spe的I2值為74.03%，P=0，提示研究存在明顯的異質(zhì)性。分析閾值效應(yīng)，SROC曲線未見明顯“肩臂狀”分布，Spearman相關(guān)系數(shù)為-0.387，p=0.092（p>0.05），提示不存在閾值效應(yīng)，考慮可能有非閾值效應(yīng)造成的異質(zhì)性。圖4.1MRI診斷宮頸癌陰道受侵研究的雙變量箱式圖

第4章Meta分析結(jié)果184.1.2合并效應(yīng)量森林圖如圖4.2所示，得出合并結(jié)果Sen合并值為0.81（95%CI:0.76，0.85）；Spe合并值為0.90（95%CI:0.86，0.92）；+LR合并值為7.7（95%CI:5.4，11.0）；-LR合并值為0.21（95%CI:0.16，0.27）；DOR合并值為36（95%CI:21，63）；繪制SROC曲線（圖4.3），曲線下面積AUC為0.91（95%CI:0.88，0.93）。結(jié)果提示MRI診斷宮頸癌陰道受侵的準(zhǔn)確性較高。Fagan圖(圖4.4)提示驗(yàn)前概率為50%，驗(yàn)后概率當(dāng)宮頸癌MRI結(jié)果為陽性則診斷為陰道受侵的概率為89%，當(dāng)結(jié)果為陰性則診斷為陰道受侵概率為18%。圖4.2MRI診斷宮頸癌陰道受侵的敏感性和特異性森林圖


本文編號(hào)：3074557