復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者早孕期外周血和蛻膜組織NK細(xì)胞及NKG2C + NK細(xì)胞的研究
發(fā)布時間：2021-03-09 06:57
目的:本研究擬通過流式細(xì)胞術(shù)檢測復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RSA）患者外周血和蛻膜組織NK細(xì)胞及NKG2C+NK細(xì)胞百分比變化,探討NK細(xì)胞及其受體NKG2C與RSA的相關(guān)性,為RSA的診治提供參考。研究方法:第一部分:入組2018年9月～2019年11月就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院產(chǎn)科門診的RSA患者57例及正常早孕期孕婦30例。RSA患者根據(jù)此次妊娠是否發(fā)生自然流產(chǎn)分為RSA流產(chǎn)組15例與RSA妊娠組42例。收集三組研究對象早孕期肘靜脈血,流式細(xì)胞術(shù)檢測NK細(xì)胞、CD56dimCD16+NK、CD56brightCD16-NK及NKG2C+NK細(xì)胞百分比。應(yīng)用受試者工作特征曲線（ROC曲線）分析以上指標(biāo)單獨及聯(lián)合應(yīng)用對RSA患者自然流產(chǎn)的發(fā)生是否具有預(yù)測價值。第二部分:入組2018年9月～2019年11月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院計劃生育門診因胚胎停止發(fā)育行人工流產(chǎn)手術(shù)的RSA患者7例設(shè)為RSA組,因個人意愿終止妊娠者18例設(shè)為對照組。人工流產(chǎn)手術(shù)時收集蛻膜組織,密度梯度離心法提取蛻膜...
【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁數(shù)】：47 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
外周血NK細(xì)胞圈門策略
中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文83.5ROC曲線分析NK細(xì)胞、CD56brightCD16-NK及NKG2C+NK百分比對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者自然流產(chǎn)的預(yù)測價值本研究對RSA患者外周血NK細(xì)胞、CD56brightCD16-NK細(xì)胞及NKG2C+NK細(xì)胞百分比用ROC曲線進(jìn)行分析，探討各指標(biāo)單獨及聯(lián)合對自然流產(chǎn)事件的診斷價值。各指標(biāo)cut-off值、曲線下面積、95%CI、P值、Youden指數(shù)及預(yù)測的敏感度和特異度，見表2。結(jié)果發(fā)現(xiàn)無論是NK細(xì)胞、CD56brightCD16-NK細(xì)胞及NKG2C+NK細(xì)胞百分比單獨預(yù)測還是聯(lián)合預(yù)測，均對RSA患者自然流產(chǎn)的發(fā)生有一定程度的診斷價值。使用單一指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測時，CD56brightCD16-NK細(xì)胞百分比曲線下面積最大為0.732，95%CI：0.563~0.901，p＜0.05，敏感性為78.60%，特異性為66.70%，cut-off值為＜2.85%。而三個指標(biāo)聯(lián)合預(yù)測明顯高于單一指標(biāo)預(yù)測，曲線下面積為0.781，95%CI：0.657~0.905，p＜0.05，敏感性為61.9%，特異性為86.70%。表2.ROC曲線分析各指標(biāo)對RSA自然流產(chǎn)的預(yù)測價值指標(biāo)Cut-off值A(chǔ)UC95%CIP值Youden指數(shù)敏感性（%）特異性（%）CD3-CD56+12.60.7070.556~0.8580.0180.35261.90%73.30%CD56brightCD16-2.850.7320.563~0.9010.0080.45278.60%66.70%NKG2C+NK12.350.7210.570~0.8730.0110.42469%66.70%三者聯(lián)合預(yù)測—0.7810.657~0.9050.0010.48661.9%86.70%圖6：ROC曲線分析各指標(biāo)對RSA患者此次自然流產(chǎn)發(fā)生的預(yù)測價值
中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文162.3.5蛻膜NK細(xì)胞的圈門策略本研究用CD3、CD56、CD45進(jìn)行蛻膜NK細(xì)胞的圈門實驗，具體圈門策略見下圖：首先根據(jù)前向角、側(cè)向角大致確定淋巴細(xì)胞區(qū)域。根據(jù)CD45+CD3-CD56+確定蛻膜NK細(xì)胞。圖7.蛻膜NK細(xì)胞圈門策略2.3.6統(tǒng)計分析方法使用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），兩組之間比較用t檢驗，不符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)兩組之間比較應(yīng)用秩和檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
本文編號：3072456
【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁數(shù)】：47 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
外周血NK細(xì)胞圈門策略
中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文83.5ROC曲線分析NK細(xì)胞、CD56brightCD16-NK及NKG2C+NK百分比對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者自然流產(chǎn)的預(yù)測價值本研究對RSA患者外周血NK細(xì)胞、CD56brightCD16-NK細(xì)胞及NKG2C+NK細(xì)胞百分比用ROC曲線進(jìn)行分析，探討各指標(biāo)單獨及聯(lián)合對自然流產(chǎn)事件的診斷價值。各指標(biāo)cut-off值、曲線下面積、95%CI、P值、Youden指數(shù)及預(yù)測的敏感度和特異度，見表2。結(jié)果發(fā)現(xiàn)無論是NK細(xì)胞、CD56brightCD16-NK細(xì)胞及NKG2C+NK細(xì)胞百分比單獨預(yù)測還是聯(lián)合預(yù)測，均對RSA患者自然流產(chǎn)的發(fā)生有一定程度的診斷價值。使用單一指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測時，CD56brightCD16-NK細(xì)胞百分比曲線下面積最大為0.732，95%CI：0.563~0.901，p＜0.05，敏感性為78.60%，特異性為66.70%，cut-off值為＜2.85%。而三個指標(biāo)聯(lián)合預(yù)測明顯高于單一指標(biāo)預(yù)測，曲線下面積為0.781，95%CI：0.657~0.905，p＜0.05，敏感性為61.9%，特異性為86.70%。表2.ROC曲線分析各指標(biāo)對RSA自然流產(chǎn)的預(yù)測價值指標(biāo)Cut-off值A(chǔ)UC95%CIP值Youden指數(shù)敏感性（%）特異性（%）CD3-CD56+12.60.7070.556~0.8580.0180.35261.90%73.30%CD56brightCD16-2.850.7320.563~0.9010.0080.45278.60%66.70%NKG2C+NK12.350.7210.570~0.8730.0110.42469%66.70%三者聯(lián)合預(yù)測—0.7810.657~0.9050.0010.48661.9%86.70%圖6：ROC曲線分析各指標(biāo)對RSA患者此次自然流產(chǎn)發(fā)生的預(yù)測價值
中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文162.3.5蛻膜NK細(xì)胞的圈門策略本研究用CD3、CD56、CD45進(jìn)行蛻膜NK細(xì)胞的圈門實驗，具體圈門策略見下圖：首先根據(jù)前向角、側(cè)向角大致確定淋巴細(xì)胞區(qū)域。根據(jù)CD45+CD3-CD56+確定蛻膜NK細(xì)胞。圖7.蛻膜NK細(xì)胞圈門策略2.3.6統(tǒng)計分析方法使用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），兩組之間比較用t檢驗，不符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)兩組之間比較應(yīng)用秩和檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
本文編號：3072456
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