目的觀察MRI定量腦體積評估胎兒大腦發(fā)育的價值。方法對60例排除胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異�；虬l(fā)育不良、孕周（GA）21～37周的單胎妊娠孕婦行胎兒MR檢查,采用單次激發(fā)快速自旋回波（SSTSE）序列采集胎兒MRI,經(jīng)后處理后手動分割大腦,測量胎兒三維腦體積指標顱腔內(nèi)體積（ICV）、腦總?cè)莘e（TBV）和腦脊液容積（CFV）,計算大腦二維徑線指標,包括大腦雙頂徑（BPD）、骨性雙頂徑（SBD）、枕額徑（SOD）及頭圍（HC）。分析二維徑線指標及三維腦體積指標與GA的相關(guān)性,并進行回歸分析;觀察三維腦體積指標與二維徑線指標間的關(guān)系。結(jié)果 TBV（r=0.98）、ICV（r=0.97）、CFV（r=0.89）、BPD（r=0.96）、SBD（r=0.94）、SOD（r=0.96）、HC（r=0.96）均與GA呈高度正相關(guān)（P均<0.01）。TBV及ICV與二維徑線各指標間均高度正相關(guān)（P均<0.01）,HC與CFV間亦呈高度相關(guān)（P<0.01）。結(jié)論 MRI三維定量腦體積可較好評估GA 21～37周胎兒顱腦生長發(fā)育,有望為產(chǎn)前診斷胎兒腦疾病及研究其發(fā)病機制提供新的影像學(xué)手段。 

【文章來源】：中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2020,36(08)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

GA頻數(shù)分布直方圖

由2名具有10年以上經(jīng)驗的影像科主任醫(yī)師單獨對所有圖像進行分析,參考超聲胎兒大腦測量方法,于層厚4～5 mm的軸位SSTSE序列圖像上測量胎兒腦二維徑線,包括腦雙頂徑(brain biparietal diameter, BPD),即軸位所示胎兒最大腦寬(圖2A);骨雙頂徑(skull biparietal diameter, SBD),軸位所示胎兒頂骨最寬距離(圖2B);額枕徑(skull fronto-occipitoal diameter, SOD),軸位所示胎兒額骨和枕骨間最大距離(圖2C)以及頭圍(head circumference, HC):HC=(SBD+SOD)枕1.62[6]。每個指標重復(fù)測量3次,取均值為最后結(jié)果。1.3.2 三維腦體積測量

采用SPSS 22.0統(tǒng)計分析軟件。以Spearman相關(guān)性分析觀察GA與BPD、SBD、SOD、HC、ICV、TBV、CFV的相關(guān)性,以及TBV、ICV與BPD、SBD、SOD、HC之間、CFV與HC之間的關(guān)系。以GA為自變量,BPD、SBD、SOD、HC、TBV、ICV及CFV為因變量,分別進行線性回歸分析。計算不同GA胎兒二維腦徑線指標、三維腦體積指標的平均值以及ICV、TBV、CFV的相對體積增長速率[(lnV2-lnV1)/(GA2-GA1)×100%],其中l(wèi)n是自然對數(shù),GA1、GA2為給定范圍內(nèi)的GA,V1和V2分別為時間點GA1和GA2的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)平均體積[9]。|r|≥0.8為高度相關(guān),0.5≤|r|<0.8為中度相關(guān),0.3≤|r|<0.5為低度相關(guān),0<|r|<0.3為弱相關(guān)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。圖4 胎兒腦二維徑線與GA的相關(guān)性散點圖

【參考文獻】：
期刊論文
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[2]MRI優(yōu)化的三維容積內(nèi)插快速擾相梯度回波序列在胎兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查中的應(yīng)用[J]. 莊霞梅,金科,王海,伍光春,李曉明,尹燕,鄧敏.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2016(07)
[3]胎兒磁共振——磁共振檢查的新領(lǐng)域[J]. 朱銘.  磁共振成像. 2011(01)



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