目的探討性激素水平檢測(cè)在原發(fā)性不孕癥與繼發(fā)性不孕癥鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2018年10月至2019年10月北京市豐臺(tái)區(qū)鐵營(yíng)醫(yī)院收治的66例不孕癥患者的臨床資料,依據(jù)疾病類型不同分為原發(fā)性不孕組和繼發(fā)性不孕組,各33例;選取同期在北京市豐臺(tái)區(qū)鐵營(yíng)醫(yī)院體檢的33名已孕女性作為對(duì)照組;比較3組的性激素[促卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、促黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、睪酮（T）及孕酮（P）]水平,評(píng)估性激素水平檢測(cè)在原發(fā)性不孕癥與繼發(fā)性不孕癥鑒別診斷中的應(yīng)用效果。結(jié)果 3組FSH、LH、E2、P水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;原發(fā)性不孕組與繼發(fā)性不孕組PRL水平均高于對(duì)照組,T水平均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;原發(fā)性不孕組PRL水平高于繼發(fā)性不孕組,T水平低于繼發(fā)性不孕組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。繪制ROC曲線結(jié)果顯示,PRL及T對(duì)原發(fā)性不孕癥及繼發(fā)性不孕癥的診斷效能均較為理想。結(jié)論檢測(cè)不孕癥患者的性激素水平可全面反映其內(nèi)分泌狀況,PRL及T水平在鑒別診斷原發(fā)性不孕癥與繼發(fā)性不孕癥中具有重要的價(jià)值。 

【文章來源】：醫(yī)療裝備. 2020,33(19)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

PRL用于繼發(fā)性不孕癥預(yù)測(cè)效能的ROC曲線圖

圖3 PRL用于繼發(fā)性不孕癥預(yù)測(cè)效能的ROC曲線圖FSH、PRL、LH、E2、T及P是性激素檢測(cè)的要素，健康女性在生理狀態(tài)下，性激素水平會(huì)在1個(gè)月內(nèi)形成周期性變化。FSH和LH由垂體前葉嗜堿性粒細(xì)胞分泌，可促進(jìn)卵泡的發(fā)育、成熟和排卵，且兩者具有良好的協(xié)調(diào)性。E2由卵巢卵細(xì)胞分泌，主要作用是促進(jìn)女性第二性征發(fā)育。P由卵巢黃體分泌，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜的分泌和增殖[5]。本研究結(jié)果顯示，原發(fā)性不孕組與繼發(fā)性不孕組PRL水平均高于對(duì)照組，T水平均低于對(duì)照組；繪制ROC曲線結(jié)果顯示，PRL及T對(duì)原發(fā)性不孕癥及繼發(fā)性不孕癥的診斷效能較為理想；表明PRL及T水平在鑒別診斷原發(fā)性不孕癥與繼發(fā)性不孕癥中具有重要的價(jià)值。PRL是由垂體前葉嗜酸性粒細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素，可促進(jìn)乳腺增生和乳汁分泌。有研究證實(shí)，PRL與免疫調(diào)節(jié)有直接關(guān)系，高于或低于PRL正常水平均提示免疫系統(tǒng)受損[6]。高PRL血癥會(huì)導(dǎo)致下丘腦促性腺激素分泌出現(xiàn)異常，使LH沖動(dòng)性分泌功能下降，最終影響卵巢排卵，多見于原發(fā)性不孕癥患者。T由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，可有效促進(jìn)陰蒂、陰唇及陰阜的發(fā)育，且對(duì)雌激素具有拮抗作用，可影響機(jī)體代謝，對(duì)繼發(fā)性不孕癥患者的影響大于原發(fā)性不孕癥患者，故可以借助PRL及T鑒別診斷原發(fā)性不孕癥與繼發(fā)性不孕癥[7]。

繪制ROC曲線結(jié)果顯示，PRL及T對(duì)原發(fā)性不孕癥診斷的AUC分別為0.847、0.849，診斷效能較為理想，見表2及圖1～2。2.3 PRL及T對(duì)繼發(fā)性不孕癥診斷的評(píng)估價(jià)值

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]130例女性不孕癥患者性激素水平檢測(cè)結(jié)果分析[J]. 王沖,孫瑞,吳周亞.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2018(30)
[4]數(shù)字化子宮輸卵管造影在不孕癥患者中的臨床應(yīng)用[J]. 張俊勇.  醫(yī)療裝備. 2018(16)
[5]不同時(shí)期不孕癥患者體內(nèi)激素水平變化及臨床意義[J]. 史櫻.  臨床軍醫(yī)雜志. 2017(07)
[6]不孕癥患者性激素檢驗(yàn)結(jié)果探討[J]. 楊晶,尹鳳媛,田威,張慧莉.  中國(guó)性科學(xué). 2016(12)
[7]繼發(fā)性不孕癥與免疫性抗體及性激素水平相關(guān)性研究[J]. 王紅,麻安喆,湯莉.  中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志. 2016(13)



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